巴德枪改良穿刺法对乳腺肿物活检的临床应用研究(1)
摘 要：目的 探讨巴德枪改良穿刺法对乳腺肿物活检的临床应用价值。方法 选取山东省济南市市中区人民医院外科2013年12月～2015年12月100例乳腺腫物患者，使用巴德枪十字交叉穿刺法取得肿物标本并进行病理诊断，再与手术后常规病理诊断结果进行比较，讨论并分析其穿刺诊断价值。结果 99例穿刺成功，1例穿刺取得组织为脂肪组织穿刺失误，穿刺成功率达99.00%。巴德枪穿刺活检病理诊断与手术后常规病理诊断结果符合率达97.00%以上，假阴性率占5.50%，无假阳性。结论 巴德枪十字交叉穿刺法对乳腺肿物活检具有穿刺准确、诊断率高等优势。
关键词：巴德枪；穿刺活检；乳腺肿物
中图分类号：R655.8 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.050
文章编号：1006-1959(2018)12-0157-03
, 百拇医药
Abstract：Objective To investigate the clinical application value of the improved puncture method of Bard gun on breast mass biopsy.Methods A total of 100 patients with breast masses from December 2013 to December 2015 in the Department of Surgery， Shizhong District People's Hospital of Jinan City，Shandong Province were enrolled in this study.Bard guns were used to cross-puncture to obtain tumor specimens and pathological diagnosis.The results of pathological diagnosis were compared，and the value of puncture diagnosis was discussed and analyzed.Results The puncture was successful in 99 cases，and the puncture in one case resulted in aspiration of adipose tissue.The success rate of puncture was 99.00%.The rate of coincidence between the pathological diagnosis of Bard gun biopsy and routine pathological diagnosis after surgery was 97.00%，and the false negative rate accounted for 5.50%.There was no false positive.Conclusion The Bard gun cross cross puncture method has the advantages of accurate puncture and high diagnostic rate for biopsy of breast mass.
, 百拇医药
Key words：Bard gun；Puncture biopsy；Breast tumor
乳腺肿物是女性最常见的疾病之一，其中乳腺癌作为乳腺恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，据文献报道[1]乳腺癌已超子宫癌， 在女性恶性肿瘤中上升至第1位，且发病年龄越来越年轻化。因此早期发现并诊断乳腺肿物的性质，有助于及时选择正确的手术方式及治疗方案，对于改善预后，提高远期生存率具有至关重要的意义。随着超声诊断的普及，特别是彩色多谱勒血流显像(CDFI)、能量多谱勒血流显像(CDE)等的应用，乳腺肿物的诊断率有了明显提高[2]，但是对乳腺肿物的定性诊断依旧存在一定的困难，目前病理学诊断仍是判断乳腺肿物良恶性的金标准。病理学诊断主要在快速冰冻组织病理切片和术后常规病理大切片，两者缺点都是必须在手术后才能进行，都需要一定的等待时间。因此，如何才能更好更及时的提供给医生准确可靠的良恶性诊断依据，这个问题被提了出来。随着医学的不断发展，医疗界提出了穿刺活检技术，而其中由美国巴德公司推出的巴德枪(Bard枪)是现阶段最为出色的穿刺设备。本文收集2013年12月～2015年12月在我科室使用巴德枪经皮十字交叉法穿刺活检乳腺肿物病例100例， 总结如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1 一般资料 选取济南市市中区人民医院外科2013年12月～2015年12月乳腺肿物患者100例作为研究对象，皆为女性，年龄20～70岁，平均年龄(45.10±0.64)岁；所有研究对象均来源首诊患者，经过临床接诊医生的初步诊断，开出超声影像学检查申请单，随后行超声检查并保存检查资料。超声下乳腺肿物直径在1.0～3.2 cm，平均直径(2.01±0.20)cm；在这100例乳腺肿物患者中，皆为单发，皆无红肿热痛等炎性反应。
1.2 仪器和设备 全数字便携式超声诊断仪(深圳迈瑞公司，型号DP-6600)，探头频率5～10 MHz。巴德枪(美国Bard公司，型号：MG1522)及同一公司产的针芯(GL：18 g×16 cm)。
1.3穿刺前准备 穿刺前需要患者检查血、尿、便常规，凝血四项，术前九项等生化检查，排除凝血异常等情况，既往有糖尿病病史者需要复查血糖，既往有心脏病史者需要检查心电图。另外穿刺前应用超声探查乳腺肿物位置，全面了解肿块位置、形态、大小以及与周围组织的关系，并应用CDFI或 CDE观察乳腺肿物内部及其周围的血供状况[3]。最后向患者及家属介绍穿刺的安全性 ，消除患者的恐惧和紧张心理，签订穿刺活检手术知情同意书。, 百拇医药(杨玉峰 曲国红 徐冬 李强 孔哲 赵呈祥)
关键词：巴德枪；穿刺活检；乳腺肿物
中图分类号：R655.8 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.050
文章编号：1006-1959(2018)12-0157-03
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Abstract：Objective To investigate the clinical application value of the improved puncture method of Bard gun on breast mass biopsy.Methods A total of 100 patients with breast masses from December 2013 to December 2015 in the Department of Surgery， Shizhong District People's Hospital of Jinan City，Shandong Province were enrolled in this study.Bard guns were used to cross-puncture to obtain tumor specimens and pathological diagnosis.The results of pathological diagnosis were compared，and the value of puncture diagnosis was discussed and analyzed.Results The puncture was successful in 99 cases，and the puncture in one case resulted in aspiration of adipose tissue.The success rate of puncture was 99.00%.The rate of coincidence between the pathological diagnosis of Bard gun biopsy and routine pathological diagnosis after surgery was 97.00%，and the false negative rate accounted for 5.50%.There was no false positive.Conclusion The Bard gun cross cross puncture method has the advantages of accurate puncture and high diagnostic rate for biopsy of breast mass.
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Key words：Bard gun；Puncture biopsy；Breast tumor
乳腺肿物是女性最常见的疾病之一，其中乳腺癌作为乳腺恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，据文献报道[1]乳腺癌已超子宫癌， 在女性恶性肿瘤中上升至第1位，且发病年龄越来越年轻化。因此早期发现并诊断乳腺肿物的性质，有助于及时选择正确的手术方式及治疗方案，对于改善预后，提高远期生存率具有至关重要的意义。随着超声诊断的普及，特别是彩色多谱勒血流显像(CDFI)、能量多谱勒血流显像(CDE)等的应用，乳腺肿物的诊断率有了明显提高[2]，但是对乳腺肿物的定性诊断依旧存在一定的困难，目前病理学诊断仍是判断乳腺肿物良恶性的金标准。病理学诊断主要在快速冰冻组织病理切片和术后常规病理大切片，两者缺点都是必须在手术后才能进行，都需要一定的等待时间。因此，如何才能更好更及时的提供给医生准确可靠的良恶性诊断依据，这个问题被提了出来。随着医学的不断发展，医疗界提出了穿刺活检技术，而其中由美国巴德公司推出的巴德枪(Bard枪)是现阶段最为出色的穿刺设备。本文收集2013年12月～2015年12月在我科室使用巴德枪经皮十字交叉法穿刺活检乳腺肿物病例100例， 总结如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1 一般资料 选取济南市市中区人民医院外科2013年12月～2015年12月乳腺肿物患者100例作为研究对象，皆为女性，年龄20～70岁，平均年龄(45.10±0.64)岁；所有研究对象均来源首诊患者，经过临床接诊医生的初步诊断，开出超声影像学检查申请单，随后行超声检查并保存检查资料。超声下乳腺肿物直径在1.0～3.2 cm，平均直径(2.01±0.20)cm；在这100例乳腺肿物患者中，皆为单发，皆无红肿热痛等炎性反应。
1.2 仪器和设备 全数字便携式超声诊断仪(深圳迈瑞公司，型号DP-6600)，探头频率5～10 MHz。巴德枪(美国Bard公司，型号：MG1522)及同一公司产的针芯(GL：18 g×16 cm)。
1.3穿刺前准备 穿刺前需要患者检查血、尿、便常规，凝血四项，术前九项等生化检查，排除凝血异常等情况，既往有糖尿病病史者需要复查血糖，既往有心脏病史者需要检查心电图。另外穿刺前应用超声探查乳腺肿物位置，全面了解肿块位置、形态、大小以及与周围组织的关系，并应用CDFI或 CDE观察乳腺肿物内部及其周围的血供状况[3]。最后向患者及家属介绍穿刺的安全性 ，消除患者的恐惧和紧张心理，签订穿刺活检手术知情同意书。, 百拇医药(杨玉峰 曲国红 徐冬 李强 孔哲 赵呈祥)