闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤切除术的应用进展(3)
3不同麻醉方式联合闭孔神经阻滞在TURBT中效果比较目前TURBT一般在椎管内麻醉下进行，但术中闭孔神经反射发生率高达20%[20]。在国外也有大样本回顾性研究显示在术中仍有闭孔神经反射的发生，可导致膀胱穿孔等并发症[21]。为提高闭孔神经阻滞的安全性与精确性，麻醉医师的研究不仅仅在超声引导下闭孔神經阻滞，神经刺激定位器辅助闭孔神经阻滞，不同入路的闭孔神经阻滞等，国内外的麻醉医师也在探索不同麻醉方式联合应用ONB的效果。
全身麻醉是目前临床应用最为广泛的麻醉方式，而对于高龄并伴有严重心血管系统等并发症膀胱肿瘤或前列腺增生的患者，在一定程度上使全麻并发症增加[22]。在林树滨等[23]研究气管插管全麻预防经尿道膀胱肿瘤电切术闭孔神经反射中，认为气管插管全麻应用非去极化肌松药是适合经尿道膀胱肿瘤电切术的一种安全有效的麻醉方式，全身麻醉在预防闭孔反射方面优于腰硬联合麻醉。同时，在吴训等[24]研究中首次报道超声引导下神经阻滞与单独应用腰-硬联合麻醉相比：TURBT患者在腰-硬联合麻醉时联合应用超声引导下闭孔神经阻滞 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3675 字符。