Key words：Idiopathic membranous nephropathy；Mycophenolate mofetil；Glucocorticoid； Cyclophosphamide

    特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)是引起成人肾病综合征的常见原因之一，其在中老年人群中发病率约占60%[1]。其临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症。IMN患者的自然病程呈现出多样性，约1/3的患者可出现自发缓解，1/3的患者表现为持续蛋白尿但肾功能长期稳定，剩下1/3的患者则表现为肾功能缓慢进展至终末期肾脏病(ESRD)[2]。目前临床上用于治疗IMN的药物很多，但对于最佳治疗方案仍存在争议。吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil，MMF)是一种新型的免疫抑制剂，近年来被广泛应用于治疗特发性膜性肾病。国内外的研究[3，4]发现，吗替麦考酚酯可明显改善IMN患者尿蛋白水平，保护患者肾功能，同时不良反应较少。本文选择40例在我中心确诊为IMN的患者，比较观察吗替麦考酚酯和环磷酰胺分别联合糖皮质激素治疗IMN的疗效 ......