2.2.2 天麻钩藤饮中主要单味药研究 研究资料表明[13-17]：本方剂中的中药均具有降压的作用，如天麻具有舒张外周血管、减缓心率，降低血压、增加脑血流量的作用；钩藤具有扩张血管，减小外周阻力，进而达到降压效果；石决明中含有丰富的钙质，其水提物具有一定的抑制ACE活性的作用，可能与降压有关；杜仲可以通过释放NO、抑制Ca2+内流等途径，从而产生平稳的降低血压效果；牛膝有一定的降压作用，有学者认为这可能与其扩张血管有关；栀子具有一定的短暂降压作用，这种作用的实现可能与加强延脑副交感中枢紧张度有关；黄芩中所含主要成分黄芩甙及黄芩甙元，有扩张外周血管，降压的治疗效果。

    3 临床经验

    以天麻钩藤饮为基础方剂，具体药物组成：天麻15 g，钩藤15 g(后下)，石决明30 g(先煎)，杜仲15 g，怀牛膝15 g，桑寄生15 g，栀子15 g，黄芩10 g，夜交藤15 g，益母草30 g，茯神木30 g。随证化裁，对于高血压病(肝阳上亢证型)患者具有明显的降低血压治疗效果，依据中医学理论，根据患者症状表现，结合临床经验，在治疗过程中，同时还应该体现出以下三方面的用药特点。

    3.1畅达肝气，清柔肝体 中医学认为肝为刚脏、体阴而用阳，肝气失于疏、肝体失润养，相火难安，妄动于三焦，上扰清窍，则头痛、目眩。本病基本病机为阴虚阳亢，属虚表实之症，不宜苦寒直折，应以清养畅达、滋柔肝体为要，遵照《内经》中记载：“肝苦急，急食甘以缓之”，以及叶天士在《临证指南医案》中提出治肝宜“清润肝体”的原则，肝体非柔润不能调和 ......