病案信息管理技术在医院等级评审中的作用分析(2)
1.2.1主要问题 缺乏一个相对完善的病案信息管理技术，因医院领导对病案信息管理工作不重视，使得病案信息管理技术得不到有效的发展，从而对医院等级评审工作造成了不利影响。档案信息管理期间，工作人员没有较为积极的对相关资料进行收集，并且工作人员也没有十分重视资料收集工作，使收集到的资料出现了错误亦或者是不全。在对资料进行收集后，工作人员没有及时的对收集到的资料进行有效的整理，使得资料出现了损害以及流失等问题。另外，在资料收集和整理工作中缺乏现代化的专业技术，使资料收集与整理的效率明显降低。
1.2.2解决对策 从2018年1月开始我院针对病案信息管理工作中存在的问题，制定出了如下解决方案，并严格执行。①需要制定出完善的规章制度，应根据病案信息管理技术的临床特点和要求，对各项规章制度进行规范化的制定，同时对现行的规章制度进行调整和完善，并要求工作人员在开展病案信息管理工作时严格按照规章制度中的内容执行，以进一步提高其病案信息管理的效率;②需要加强对工作人员进行专业技能培训的力度，积极对工作人员间思想教育，让工作人员树立起强烈的资料收集意识;制定奖惩机制，定期对工作人员的工作情况进行检查与考核，对于工作效率比较高的工作人员，需予以其适当的奖励，针对工作中出现重大问题的工作人员，要予以通报批评，并进行适当的惩罚;定期开展学术交流会议，针对病案信息管理工作中遇到的问题进行分析，及时找到原因，并提出相应的解决措施;制定完善的档案归档制度以及等级评审制度，对资料信息进行细致化，若信息需要变更，需立即更新，以确保信息的完整性、有效性以及准确性;③需要对计算机信息技术以及互联网技术进行合理的运用，实现信息资料间的共享，提高資料信息的透明化以及公开性[5];在对资料信息进行收集时，可让工作人员充分利用社交软件，以进一步提高其资料信息收集的质量以及效率，从而有助于确保资料信息的有效性与准确性;定期组织工作人员对相关的法律法规进行学习，让工作人员能够充分了解最基本的法律知识，激发工作人员对待工作的热情，使工作人员能够更为积极的投入到其自身的本职工作当中去;建立良好的电子监控系统，实时监控工作人员的日常工作情况，确保每一项工作都能顺利开展。
, 百拇医药
1.3评价指标[6] 对病案信息管理技术应用前后的病案信息记录合格率进行分析和比较。若病案信息中无错误且更新及时，即可判定为合格。
1.4统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计数资料以(%)表示，采用？字2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
应用病案信息管理技术后的病案信息记录合格率高于应用病案信息管理技术前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
在医院的日常管理工作当中，病案信息管理占据着十分重要的地位[7]。其中，病案所涉及的范围比较广，包含了医院的多种业务流程，能够对患者在医疗活动开展的过程当中享受的服务内容、质量以及效果等进行准确、真实和有效的反应，病案包含的信息十分丰富，且其职能也具有多样性，能够对病例进行回收、质检、分类统计、编排以及随访等[8]，为医院的统计工作提供服务职能。另外，也能对表格以及病历书写中存在的不足之处进行及时的反映，可为教学、科研与医疗工作的改进提供重要指导，还能将病案作为一种媒介，为需求者提供调阅以及审查等咨询服务[9，10]。
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通过合理应用病案信息管理技术，能够显著提高各项医疗服务实施的安全性，并有助于改善医疗质量，减少医院等级评审中出现问题的风险[11]。本研究中，在选择的1000份病案信息资料当中，有31份在病案信息管理技术应用之前出现了信息记录不合格的问题，而在应用病案信息管理技术之后，经审核与评定，1000份病案信息的记录都达到合格的标准，这和张雪飞[12]的研究结果相似。提示病案信息管理技术的运用能够显著提升工作人员病案信息管理的效果，并能为医院后期的等级评审提供重要指导。
综上所述，在医院的日常工作中积极运用病案信息管理技术，同时注重对病历进行记录的质量，可确保医院病案信息的有效性、真实性以及准确性，同时能够为医院等级评审奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]胡燕生，王勇，卢长林，等.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J].中国病案，2016，17(1)：42-44.
, http://www.100md.com
[2]朱鸣.浅析等级医院评审中病案的价值与作用[J].医学信息，2014，28(6)：21-22.
[3]王威.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J].医疗装备，2018，31(4)：67-68.
[4]程玉.医院病案信息管理中存在的问题及对策分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(19)：197-198.
[5]苏彩霞.医院等级评审中病案信息管理技术的运用效果分析[J].中国医药指南，2018，16(36)：297-298.
[6]胡燕生，刘瑶，梁金凤，等.谈2011版三级综合医院评审标准的病案信息利用[J].中国病案，2014，15(8)：4-5.
[7]丁丽萍.网络信息化条件下的医院病案流程优化[J].浙江档案，2014(10)：62-63.
, http://www.100md.com
[8]徐海燕.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用分析[J].心电图杂志(电子版)，2018，7(3)：126-127.
[9]廖静.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(7)：169.
[10]禹夏，王柳.优化病案信息管理促进病案开发利用的办法试论[J].中国急救医学，2015，35(z2)：400-401.
[11]穆亚沙·伊马木.探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性[J].中国保健营养，2017，27(19)：384.
[12]张雪飞.医院等级评审中病案信息管理技术的运用分析[J].中国医药科学，2018，8(3)：187-189.
收稿日期：2018-12-26;修回日期：2019-1-23
编辑/王海静作者简介：李毅声(1982.8-)，男，广西合浦人，本科，主管技师，主要从事医院行政管理、病案信息技术工作, http://www.100md.com
1.2.2解决对策 从2018年1月开始我院针对病案信息管理工作中存在的问题，制定出了如下解决方案，并严格执行。①需要制定出完善的规章制度，应根据病案信息管理技术的临床特点和要求，对各项规章制度进行规范化的制定，同时对现行的规章制度进行调整和完善，并要求工作人员在开展病案信息管理工作时严格按照规章制度中的内容执行，以进一步提高其病案信息管理的效率;②需要加强对工作人员进行专业技能培训的力度，积极对工作人员间思想教育，让工作人员树立起强烈的资料收集意识;制定奖惩机制，定期对工作人员的工作情况进行检查与考核，对于工作效率比较高的工作人员，需予以其适当的奖励，针对工作中出现重大问题的工作人员，要予以通报批评，并进行适当的惩罚;定期开展学术交流会议，针对病案信息管理工作中遇到的问题进行分析，及时找到原因，并提出相应的解决措施;制定完善的档案归档制度以及等级评审制度，对资料信息进行细致化，若信息需要变更，需立即更新，以确保信息的完整性、有效性以及准确性;③需要对计算机信息技术以及互联网技术进行合理的运用，实现信息资料间的共享，提高資料信息的透明化以及公开性[5];在对资料信息进行收集时，可让工作人员充分利用社交软件，以进一步提高其资料信息收集的质量以及效率，从而有助于确保资料信息的有效性与准确性;定期组织工作人员对相关的法律法规进行学习，让工作人员能够充分了解最基本的法律知识，激发工作人员对待工作的热情，使工作人员能够更为积极的投入到其自身的本职工作当中去;建立良好的电子监控系统，实时监控工作人员的日常工作情况，确保每一项工作都能顺利开展。
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1.3评价指标[6] 对病案信息管理技术应用前后的病案信息记录合格率进行分析和比较。若病案信息中无错误且更新及时，即可判定为合格。
1.4统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计数资料以(%)表示，采用？字2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
应用病案信息管理技术后的病案信息记录合格率高于应用病案信息管理技术前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
在医院的日常管理工作当中，病案信息管理占据着十分重要的地位[7]。其中，病案所涉及的范围比较广，包含了医院的多种业务流程，能够对患者在医疗活动开展的过程当中享受的服务内容、质量以及效果等进行准确、真实和有效的反应，病案包含的信息十分丰富，且其职能也具有多样性，能够对病例进行回收、质检、分类统计、编排以及随访等[8]，为医院的统计工作提供服务职能。另外，也能对表格以及病历书写中存在的不足之处进行及时的反映，可为教学、科研与医疗工作的改进提供重要指导，还能将病案作为一种媒介，为需求者提供调阅以及审查等咨询服务[9，10]。
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通过合理应用病案信息管理技术，能够显著提高各项医疗服务实施的安全性，并有助于改善医疗质量，减少医院等级评审中出现问题的风险[11]。本研究中，在选择的1000份病案信息资料当中，有31份在病案信息管理技术应用之前出现了信息记录不合格的问题，而在应用病案信息管理技术之后，经审核与评定，1000份病案信息的记录都达到合格的标准，这和张雪飞[12]的研究结果相似。提示病案信息管理技术的运用能够显著提升工作人员病案信息管理的效果，并能为医院后期的等级评审提供重要指导。
综上所述，在医院的日常工作中积极运用病案信息管理技术，同时注重对病历进行记录的质量，可确保医院病案信息的有效性、真实性以及准确性，同时能够为医院等级评审奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]胡燕生，王勇，卢长林，等.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J].中国病案，2016，17(1)：42-44.
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[2]朱鸣.浅析等级医院评审中病案的价值与作用[J].医学信息，2014，28(6)：21-22.
[3]王威.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J].医疗装备，2018，31(4)：67-68.
[4]程玉.医院病案信息管理中存在的问题及对策分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(19)：197-198.
[5]苏彩霞.医院等级评审中病案信息管理技术的运用效果分析[J].中国医药指南，2018，16(36)：297-298.
[6]胡燕生，刘瑶，梁金凤，等.谈2011版三级综合医院评审标准的病案信息利用[J].中国病案，2014，15(8)：4-5.
[7]丁丽萍.网络信息化条件下的医院病案流程优化[J].浙江档案，2014(10)：62-63.
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[8]徐海燕.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用分析[J].心电图杂志(电子版)，2018，7(3)：126-127.
[9]廖静.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(7)：169.
[10]禹夏，王柳.优化病案信息管理促进病案开发利用的办法试论[J].中国急救医学，2015，35(z2)：400-401.
[11]穆亚沙·伊马木.探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性[J].中国保健营养，2017，27(19)：384.
[12]张雪飞.医院等级评审中病案信息管理技术的运用分析[J].中国医药科学，2018，8(3)：187-189.
收稿日期：2018-12-26;修回日期：2019-1-23
编辑/王海静作者简介：李毅声(1982.8-)，男，广西合浦人，本科，主管技师，主要从事医院行政管理、病案信息技术工作, http://www.100md.com