4国外社区ASCVD防治现状

    ASCVD的防治强调的是“重视二级预防的管理、一级预防的生活指导”，2013年国际动脉粥样硬化学会(IAS)提出"终身预防"的观念，强调个人风险的评估要推算到80歲时发生心血管事件的风险，不分年龄大小，所有会加速动脉粥样硬化的因素(如高血脂、吸烟、高血压、糖尿病)都需要积极管理[15，39]。美国《2019年ACC/AHA心血管疾病一级预防》指南也指出，基于团队的社区医疗措施是预防心血管疾病的有效政策，基层医生应评估影响个人健康的要素，以便更好的为患者提供个体化的健康治理，该指南还强调，社区40～75岁正在接受心血管疾病预防评估的人群，在开始药物治疗(如抗高血压治疗、他汀类药物或阿司匹林)之前，应接受10年ASCVD风险评估和临床医生与患者之间的风险讨论[32]。法国和加拿大的另外两项研究表明，医疗保健提供者(以社区全科医疗团队为主)和医疗保健用户(包括患者和照顾者)明确的角色定义 ......