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护膝装备不是“万能药”
http://www.100md.com 2018年4月1日 《健康博览》 2018年第4期
     早春季节,不少中老年人就为自己的老毛病——膝关节炎而犯愁。老刘患膝关节炎多年,最近他高兴地来给邻居老汤支招:天天戴护膝,保暖又舒服,还有助缓解炎症。老汤一打听,用护膝装备的人还真不少,有为预防膝关节炎而使用护膝套来保暖的,还有受此病折磨的患者用拐杖帮助行走………不过,老汤有点疑惑,它们真的能帮到膝关节炎患者吗?

    软骨磨损是真凶,护具如何显神威?

    要解答老汤的这个问题,我们先来看看膝关节炎的病理特点。正常的膝关节由3块骨头构成,它们之间的表面被一层光滑的软骨覆盖,随着年龄、運动过量等因素,软骨会受到磨损,使得骨头间失去保护,“硬碰硬”互相摩擦,进而发炎,引起疼痛、酸胀、无力,这就是膝关节骨性关节炎。当膝关节出现疼痛、发炎等症状,一些中老年人将护膝、拐杖等作为必备之物,认为护膝装备能预防或减轻关节炎症。老汤正是因软骨磨损造成膝关节疼痛,看着隔壁老刘天天戴着厚厚的护膝套,不免也动了心,赶紧让女儿也给自己买一个。
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    保护膝关节,别急着用护膝!

    那么,护膝装备真的是对抗膝关节炎的“万能药”吗?还真不一定!不管从预防角度还是治疗角度,护膝装备的使用需要因人而异。目前市面上的护膝主要有两个作用:防寒保暖和固定制动。对于普通以预防保健及防寒保暖为目的的使用者来说,普通的套筒式护膝就能满足需求。而对于一些专业运动员、特殊疾病患者及以功能康复的使用者来说,需要使用相对专业的护膝(减少缓冲、固定髌骨及支撑关节等等),甚至需要康复工程师量身定做。而对于膝骨关节炎的患者,佩戴护膝主要目的是限制髌骨、股骨和胫骨三者之间异常的相对运动,让膝关节在活动中更稳定,减少关节面之间异常的摩擦,从而有利于软骨的修复,减轻炎症和疼痛等症状。

    当然,护膝在佩戴过程中还是有一些注意事项的,首先,尽量避免长时间佩戴护膝,长时间佩戴会限制膝关节及肌肉的活动,可能会加重局部组织的黏连,增加肌肉萎缩的可能,另外局部过高的压力也可能影响下肢血液回流,对一般患者来说,在进行较长时间活动和剧烈活动时佩戴就可以了,避免在休息或睡觉时佩戴。
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    想要关节好,护膝装备远远不够

    目前研究表明,膝骨关节炎发病的原因更多来自髋关节、膝关节周围肌肉力量不均衡,从而导致下肢生物力学结构发生的紊乱。因此,对膝骨关节炎的患者来说,仅仅依靠护膝的保护加药物治疗是远远不够的,如果能配合科学的康复锻炼,可以更加有效的保护和改善膝关节功能。如何在家中进行自我锻炼,可以试试以下几个方法:

    坐位直腿抬高:坐姿,将下肢水平抬起。停留5秒,再放下。一次抬10下,重复4次。一天3回。若施加重量,将其放在膝关节处。

    卧位直腿抬高:平躺,水平抬起下肢,使膝盖尽可能伸直。抬高5秒后再放下,不用施加额外的重量。一天3次,一次30个。

    股四头肌等长收缩:绷紧膝盖周边的肌肉,保持5秒后再放松。这个运动要保持膝盖伸直,一个小时至少做50下,把这个运动变成训练习惯。

    伸展大腿后肌群:身体前倾,手去触摸脚趾,下巴朝向脚趾,停留至少5秒以上。膝盖必须伸直。不要猛然往前或小幅度来回振动。一天至少做3次,每次5分钟。

    伸膝运动:坐在稳固的平面上,无论有无施加额外重量,脚都要能平踩在地上,以避免牵拉到膝盖的韧带。尽可能伸直膝盖到最大角度,停留5秒后再放松。一天3次,每次8个回合,每个回合抬10下。

    编辑/赵湘, http://www.100md.com(黄雄昂)