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编号:13150768
急性心梗常常没有胸痛/心律失常 先辨良与恶/颈部有包块 切除需谨慎
http://www.100md.com 2013年10月1日 《养生保健指南》2013年第10期
     急性心梗常常没有胸痛

    文/王立君

    急性心肌梗死除表现为典型的剧烈胸痛外,还常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。但恶心、呕吐这些症状常常被人们忽略,只有这些症状的急性心肌梗死常常被误诊、漏诊。刘先生就是这种情况,发病后只有恶心、呕吐,并无明显胸闷、胸痛表现,他以为自己只是患上了胃肠疾病。

    流行病学研究显示,16.67%~33.33%的急性心梗患者症状表现不典型,患者多是老年人、女性、合并糖尿病者、手术麻醉恢复后者、伴有脑血管病者、脱水者及酸中毒患者等。除了恶心、呕吐,上腹部、颈部、下颌、右肩部等多个部位疼痛也是急性心梗的非典型症状。而引起腹痛的机制是心脏感觉纤维进入脊髓后与上腹部脏器的感觉纤维共同聚合于同一脊髓神经元 ......

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