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肺气肿要慎用安眠药
http://www.100md.com 2014年4月1日 养生保健指南2014年第4期
     肺气肿是老年呼吸科常见疾病,患者常因咳嗽、胸闷、气短而影响日常生活工作,生活质量下降。治疗效果不理想的,容易出现焦虑或抑郁,也常出现失眠。失眠反过来又严重影响患者的生活质量及疾病恢复,所以,失眠者通常需要服用安眠药来治疗。但老年肺气肿患者服用安眠药要慎重。

    理想的安眠药应具有快速引导睡眠、确保睡眠质量、睡醒后精神饱满、不引起药物依赖等特点,但还没有一种既安全又有效的理想安眠药。目前常用于治疗失眠的药物主要为镇静催眠药,该类药物有镇静、催眠和抗焦虑的作用。常用药物有第二代镇静催眠药,如安定、利眠宁、艾司唑仑、劳拉西泮,该类药物治疗指数较高,使用相对安全;第三代镇静催眠药,如扎来普隆、佐匹克隆等,该类药物治疗指数高,安全性高,基本不改变正常的生理睡眠结构,不产生耐受性、依赖性,已广泛用于治疗失眠。

    老年人肺气肿者脏器功能减退,呼吸功能差,对安眠药特别敏感,如服用过量或选择不当,很容易出现药物中毒。所以,建议在专科医生指导下选择短效、安全性高的药物,如艾司唑仑、扎来普隆、佐匹克隆等,夜间睡前使用,从小剂量开始,根据睡眠状况调整药物剂量,忌随意加大剂量及服药次数。 (李光明)