妇产科护理中感染问题的分析和探讨
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【摘要】目的：对妇产科护理中的感染问题加以分析，并提出有效的措施以降低感染发生率。方法：以我院2014年7月到2015年7月所收治的2300例妇产科患者作为研究对象，对其中的护理感染病例进行统计，以了解其感染发生率及感染的部位，提出相应的预防措施。结果：在本组中有51例感染，感染率为2.2%；感染的部位有：创口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等，其感染率分别为15.7%、52.9%、31.4%；护理感染和患者住院时间长短存在密切关系，时间越长感染发生概率越高。结论：在妇产科护理过程中，时常会发生感染问题，如创口感染、呼吸道感染等；基于此，科室应采取各种有效措施，以降低感染的发生率，提高护理质量。
【关键词】妇产科；护理；感染
近几年来，伴随人们生活质量的改善和提升，人们的健康意识也得到大幅提高，尤其是对住院治疗中的感染日益重视。妇产科护理感染在医院内感染有较大比例，受到医护人员的重视[1]。为有效预防和降低妇产科患者护理感染，提升护理质量，本文对51例妇产科护理感染问题进行系统分析，以探讨相应的解决措施，报告正文如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
将我院妇产科2014年7月到2015年7月所收治的2300例妇产科患者作为本次研究的对象，其中妇科1546例，年龄18到62岁，平均(38.4±4.3)岁；产科754例，年龄22到34岁，平均(25.4±1.2)岁。本组患者入院后均接受相关检查，包括心电图、血常规、尿常规、肝肾功能等检查，各项指标均在正常水平内，体温测量也在正常值内，无呼吸道、泌尿道等病症。
1.2方法
依照卫生部制定的《医院感染诊断标准》(2001)对本组研究对象进行回顾分析，掌握感染患者的发生数，并对感染部位、年龄分布、住院时间等进行统计分析。
1.3观察指标
观察和记录感染患者发生数，并记录感染的类型和住院时间。
1.4统计分析
应用Excel对本组资料进行整理和统计，并通过SPSS12.5对感染病例进行统计分析，P<0.05表示存在差异，有统计意义。
2 结果
2.1本组患者感染情况
本组2300例患者在临床治疗和护理过程中，有51例发生护理感染，发生率为2.2%；其中，妇科患者感染39例，占比2.5%(39/1546)；产科患者感染12例，占比1.6%(12/754)；按照年龄段分，40岁以下有5例(9.8%)；41到50岁有9例(17.6%)；51到60岁有16例(31.4%)；61岁以上21例(41.2%)。本组感染患者中，主要有创口感染、呼吸感染、泌尿感染等，具体如表1：
2.2感染患者和住院时间关系
本组患者中，妇科感染患者平均住院时间为(14.2±2.2)d，未发生感染患者为(7.5±2.2)d；产科感染患者平均住院时间为(8.3±1.5)d，未发生感染患者住院时间为(4.8±1.2)d，相同类型相比存在差异，有统计意义(P<0.05)；两类型间对比差异不具统计意义(P>0.05)
3 讨论
3.1护理感染原因分析
3.1.1手术感染原因
手术感染原因主要是医护人员的手术操作、医疗器械等方面。医护人员在术前如洗手不到位；消毒液浓度不足、时间较短导致手术器械未得到全面消毒；医生专业技能不娴熟，增加手术时间、手术创口暴露时间长，增加了细菌侵入机会，这些都会引起手术创口感染。
3.1.2感染部位
从本研究结果看，呼吸道感染是妇产科护理感染中最为主要的类型，占所有感染病例的52.9%。原因在于妇产科患者通常在手术治疗或分娩之后，体质会相对虚弱，机体免疫力和抵抗力有明显降低，易被感染[2]。具体而言，体现在这几个方面：一是妇产科患者住院期间亲友探视较多，这在一定程度上会增加病房细菌，易引起感染；二是通常妇产科手术患者需采取全麻处理，大多数实施气管插管，一旦操作不当易损伤呼吸道黏膜而引起感染。另外，泌尿感染也是妇产科住院患者常见的护理感染，引起该类感染的原因有，一方面，尿管未得到彻底有效消毒；另一方面，护理人员在设置导尿管时，未规范操作，刺激到尿道粘膜，进而引起感染。
3.1.3年龄因素
随着年龄的不断增加，人们的机体免疫力和抵抗力会逐步下降，在住院治疗中出现感染概率也会增加，所以年龄大妇产科患者是护理感染的主要群体。
3.2妇产科感染的护理措施
基于妇产科感染情况，应加强相应的护理，具体包括：(1)强化手术管理。一方面，医护人员必须严格安全术前消毒规范做好各项消毒工作，降低患者感染可能性；另一方面，在医疗中必须严格按照程序进行治疗和护理操作，特别是要对医疗器械等进行严格消毒。(2)加强感染护理。对于呼吸道感染，一是要做好病房卫生管理，确保病房良好通风性，定期进行消毒；二是要在严格消毒后才可让家属进入病房探视，并要尽量减少探视人数；三是指导并协助患者勤换衣物，指导患者正确咳嗽和呼吸方法[3-4]。对于泌尿感染，如患者为细菌性阴道疾病则应给予积极的对症治疗；在住院治疗中，尽量减少阴道方面的检查；每天要对外阴部位进行清洗，确保干燥清洁；加强导尿管管理，定期对导尿管进行消毒；严格控制并应用好抗生素治疗，提高治疗效果。
总而言之，妇产科患者住院治疗和护理中的感染类型多种多样，发生机制也相对复杂，需要医院和科室不断强化护理管理工作，建立和完善护理流程及制度，规范护理操作，同时要加强护理人员的专业培训，提高护理人员业务技能，进而为患者提供优质、安全、有效的护理服务。
【参考文献】
[1]符旭娥，郑玲飞.妇产科护理中的感染问题与管理措施 [J].中医药管理杂志.2015，1(12) ： 68-69.
[2]陈瑞珍，朱琳，黄彩玲.妇产科护理中感染的相关因素分析[J].护理实践与研究.2014，10(6)：189-191.
[3]孙金霞.妇产科综合护理过程中感染的危险因素分析及相应管控措施探讨[J].中国医药指南.2015，22(4)：687-688., http://www.100md.com(邱鸿)