潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床研究
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【摘要】目的：探究潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法：将70例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，各35例，分别给予潘妥拉唑钠注射液和奥美拉唑注射液治疗，比较两组临床治疗效果，结果：观察组患者用药后呕血次数、黑便次数和出血量均少于对照组，治疗总有效率(94.3%)高于对照组(80.0%)，比较差异显著(P<0.05)。结论：潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著，且安全性较高，值得在临床上加以推广。
【关键词】消化性溃疡；消化道出血；潘妥拉唑钠；临床疗效
消化性溃疡是胃及十二指肠溃疡的总称，属于消化内科常见慢性疾病，出血是其常见并发症之一，鉴于其发病与胃酸分泌过多等因素有关，临床治疗以抑酸为主，多采用H2受体阻滞剂来抑制胃酸分泌，但是以往用药有一定的耐受性，远期效果并不理想，随着质子泵抑制剂的推广，潘妥拉唑钠等抑酸作用较强的药物在临床上应用越来越广泛[1]。本研究选取我院2012年5月至2013年10月诊治的70例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象，对潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2012年5月至2013年10月诊治的消化性溃疡合并上消化道出血患者70例作为研究对象，来诊时有呕血、黑便等症状表现，经外院内镜检查并确诊，直径为0.5～2.0cm，对于患者严重器质性疾病、复合性溃疡以及由其他原因引发消化道出血的患者予以排除。将上述患者随机分为观察组和对照组，各35例，其中观察组男性22例，女性13例，年龄范围为20～68岁，平均范围为(45.5±2.3)岁，平均出血量为(486.2±45.5)ml；对照组男性23例，女性12例，年龄范围为20～67岁，平均范围为(45.6±2.5)岁，平均出血量为(486.5±43.8)ml。两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者确诊后均给予补液、止血等基础性治疗，观察组加用潘妥拉唑钠，将潘妥拉唑钠注射液加入5%葡萄糖液中，剂量分别为80g、250ml，静脉滴注，1次/d；对照组加用奥美拉唑，将奥美拉唑注射液加入5%葡萄糖液中，剂量分别为80g、250ml，静脉滴注，1次/d。两组均连续用药5d，疗程结束后对患者进行随访观察，记录呕血、黑便等症状变化情况、消化道出血量以及不良反应发生情况，设定显效、有效和无效3级评价标准，患者症状和体征基本消失，且未见活动性出血，为显效；症状和体征有所改善，出血停止，为有效；仍有呕血等症状表现，为无效。
1.3统计学处理
采用SPSS17.5软件包整理收录数据，各项观察指标均以标准差( ±s)表示，行t检验，临床治疗效果则用率(%)表示，行X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1计量分析
与治疗前相比，两组患者治疗后呕血次数、黑便次数和出血量均有所减少，其中观察组减少更为明显(P<0.05)，见表1。
2.2计数分析
观察组治疗总有效率高于对照组，比较差异显著(P<0.05)，见表2；两组治疗期间均无严重不良反应发生。
3讨论
消化性溃疡发病率较高，胃酸或胃蛋白酶侵袭溃疡基底部血管，将会引发上消化道出血等严重并发症，对于有出血征象的患者，在给予抑酸药物期间有必要配合内镜检查，从而提高临床治疗效果和溃疡出血止血率[2]。基于消化性溃疡出血发生机制，治疗关键在于降低溃疡黏膜中的纤维蛋白溶解活性，临床用药以胃酸分泌抑制剂为主，潘妥拉唑钠是一种可选择性抑制壁细胞膜上的质子泵-H+、K+ ATP酶，为新型质子泵抑制剂，通过氢离子和钾离子的质子泵来阻断胃酸分泌终末步骤，可对其产生较为强有力的抑制作用，且具有非竞争性，用于治疗消化性溃疡出血，能够拟补受体耐受性不足的缺陷，止血效果较为理想[3-4]。潘妥拉唑钠现已成为临床常规用药，效果获得了广泛的认可，本组研究中，给予潘妥拉唑钠注射液治疗的观察组35例患者，治疗总有效率高达94.3%，而给予奥美拉唑注射液治疗的对照组35例患者，治疗总有效率仅为80.0%，且观察组患者用药后呕血次数、黑便次数和出血量均少于对照组，提示潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果更为显著；两组用药期间均未发生严重不良反应，潘妥拉唑钠的安全性也得到验证。
综上所述，潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效性和安全性均得到很好的证实，有助于改善患者临床症状，提高消化道出血的止血效果，临床应用价值值得肯定。
【参考文献】
[1]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，10(3)：301-304.
[2]王彬彬.潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床观察[J].海峡药学，2015，11(3)：104-105.
[3]白云磊.消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗临床分析[J].临床和实验医学杂志，2013，13(4)：272-273.
[4]王强.奥美拉唑和潘妥拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的研究[J].求医问药(下半月)，2012，11(5)：669-670., http://www.100md.com(潘智茂)