1临床资料与方法

    我院2013年6月-2014年6月共分娩600例，发生胎儿窒息82例，发生率13.5%。该82例发生新生儿窒息28例(34.14%)，其中轻度窒息23例，重度窒息5例。新生儿死亡1例，宫内重度窒息死产1例。胎儿宫内窘迫的诊断我们常以听诊法(胎心率<120次/分或胎心率>160次/分)为诊断胎儿宫内窘迫的主要指标。头位羊水胎粪污染Ⅰ-Ⅲ°)胎动减少(<3次/h)或消失，B超监测胎心率异常改变或羊水量减少(<300ml)等为诊断标准。新生儿窒息诊断标准为Apgar评分≤7分，其中4-7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。

    2结果

    2.1 引起胎儿窘迫有关因素。综合因素24例、脐带因素18例、妊高征8例、胎位异常6例，胎膜早破、第二产程延长及原因不明各为5例，活跃期停滞、早产、巨大儿、羊水过少、过期妊娠各2例，宫内感染1例。

    胎儿窘迫的发生与脐带绕颈，综合因素为多见，其次为妊高征、胎位异常和胎膜早破，而综合因素中也是以脐带异常，妊高征、胎位异常和胎膜早破占多数。

    2.2 胎儿窘迫与新生儿窒息的关系：

    胎儿窘迫分单纯胎心率异常，羊水粪染和胎心率异常同时合并羊水粪染三种临床表现。

    羊水粪染组和胎儿心率异常合并羊水粪染的胎儿窘迫的新生儿窒息率明显高于单纯胎心率异常，以胎心异常合并羊水粪染的新生儿窒息率最高。单纯胎心异常的薪生儿窒息率最低(占12%)，全部属轻度窒息，愈后较好。

    3讨论

    3.1 胎儿窘迫的病因：通过近两年积累资料情况看 ......