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编号:13003781
小便费劲,病根可能在腰椎
http://www.100md.com 2017年3月1日 《养生保健指南》2017年第3期
     53岁的张女士近几年常被一个怪病折磨得苦不堪言:一到换季时节就腰疼,严重时就排不出小便,好几次憋得受不了只能到急诊科插导尿管解决。经检查后,诊断其患有腰椎间盘感染引起的神经压迫。做了微创手术,可以顺利排尿了。

    人体椎管中穿行着脊髓及腰骶神经,腰部椎管内的腰骶神经在脑脊液的浸泡下,形如“细长的龙须面”,被形象地称为“马尾神经”,它们掌管着人体许多重要功能。

    马尾神经有支配會阴部及骨盆内脏器的功能,支配着会阴部皮肤及肌肉,肛门及膀胱括约肌。由于马尾神经周围血液供应少,大部分通过脑脊液获取营养。一旦椎管狭窄(例如椎间盘突出、感染、结核或肿瘤引起),脑脊液循环不通畅,马尾神经就会受到牵连。马尾神经一旦损伤,膀胱的神经支配功能受损,人就不能自主排尿,出现满溢性尿失禁或尿潴留;直肠、肛门神经受损,括约肌收缩无力,则排便困难;有些患者甚至还会出现勃起功能障碍等性问题。

    如果有长期原因不明的排尿问题、排便困难、性功能障碍等情况,在去相关科室就诊时,也应考虑到脊柱外科就诊。 (李淳德)