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鼻出血 莫大意/人到老年要忌“久”
http://www.100md.com 2010年5月1日 《中老年健康》 2010年第5期
     鼻出血 莫大意

    鼻出血是一种很常见的症状,一般人都有鼻出血的体验。虽然出血次数较多,但血量较少,容易被人们所忽视。

    凡40岁以上,鼻腔反复少量出血或鼻涕中带血时,常是某些疾病的早期表现,应引起重视,查明病因,及时治疗,以防病情恶化。常见病因:

    1.高血压 以高血压为病因的鼻出血占10%-20%。高血压病人血浆中的低密度脂蛋白浓度高,它是形成动脉粥样硬化的重要因素,可以随血液循环最终在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤,这些小动脉容易破裂出血,加之长期高血压导致血管壁脆性增加,当病人血压骤然升高时,脑内血管尚未破裂之前,鼻腔内血管可先行破裂而出血。急性鼻出血多为单侧,也可以为双侧,可间歇反复出血,亦可持续出血。出血量多少不一,轻者量少,重者可引起失血性休克,甚至因窒息而死亡。年轻高血压患者多见鼻腔前部出血,40岁以上高血压病人多见于鼻后部出血。
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    2.脑出血 值得警惕的是,反复鼻出血常是脑出血的先兆。据临床观察发现,高龄鼻出血患者中,60%以上有高血压和动脉硬化史。在反复发生鼻出血后的半年内,有约50%的人发生脑出血。

    3.鼻咽痛 早期鼻咽癌也常以鼻出血为早期表现,但多伴有耳鸣、偏头痛、颈部淋巴结肿大等症状。此外,鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有一定关系。

    4.鼻腔疾病 急、慢性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻腔异物也是引起老年人鼻出血的常见病因。急性鼻炎即一般伤风感冒,引起鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管破裂而出现血鼻涕。慢性鼻炎主要是鼻黏膜腺体分泌减少,鼻黏膜干燥、萎缩,常出现带血的分泌物。鼻中隔偏曲部位黏膜较薄,常受呼吸气流、尘埃刺激引起鼻出血。

    5.鼻窦疾病 常见干酪性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎引起鼻出血,一般伴有头痛。后者分泌物涂片或培养可检出真菌。此外还有鼻咽部炎症也可引起鼻出血。
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    总之,老年人鼻出血必须先查明病因,有的放矢地进行治疗。特别是久治不愈、血量不多,更应引起重视,去医院请医生检查,以求确诊。 (余小萍)

    人到老年要忌“久”

    忌久坐“久坐者伤肉”。 年老力衰,喜欢坐着不动,对身体健康是有害的,会使肌肉长期缺乏必要的伸展,易于产生疲劳不适或腰腿痛。有资料表明,不爱动是发生心脑血管疾病的重要原因之一:久坐血流不畅,易发生痔疮;久坐可使新陈代谢机能降低,导致肥胖。所以无论是伏案工作还是休息,都不要坐得太久,不妨站起来活动活动,放松一下,使肌肉得到恢复和锻炼。

    忌久立“久立者伤骨”。如果长久站立不动,则会影响气血的循环运行,特别是会使部分骨骼长时期处于压迫状态,缺乏运动力的分散,造成部分组织和细胞的营养失调,从而招致疾病。所以站立不动,莫如踱步,使机体在运动中增进活力。平时应经常参加体育锻炼,改善骨和关节的血液供应,保持其弹性和韧性;还可增强下肢肌肉张力,加快静脉血液回流,防止下肢静脉曲张。
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    忌久视“久视者伤血”。如果长时间专注于某一事物,使眼睛受到刺激性疲劳,以至伤血耗气,头晕目眩。所以无论看书看报或看电视,一是每次不要过久,二是要讲究用眼卫生。一般认为,每天看书报或电视不要超过4小时,而且每隔1小时左右应适当休息一会儿。休息的方法可采取闭目养神,做眼保健操,或到室外走动等,这样有利于消除视觉疲劳。

    忌久思“久思者伤神”。虽然勤用脑可防智力早衰,但久思不辍,便会感到注意力不集中,思维迟钝,继而头昏脑胀,甚至头痛,严重的还会诱发抑郁症等神经性疾病。所以老人们既要勤用脑,又要科学用脑。不要长时间连续思考,特别是对那些百思不得其解的问题,解不开就不妨先放一下,找点自娱性活动放松一下,使头脑得到清醒恢复,也许这时灵感的火花会突然迸发在您的思维中。(傅偌言), 百拇医药