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怎样降低止痛药的不良反应/七药茶易被错喝/药物也可引起“肌溶解”
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中老年健康》 2010年第11期
     怎样降低止痛药的不良反应

    止痛药虽好,但不良反应不小,怎样降低止痛药的不良反应,这其中大有学问。一般来说,要降低止痛药的不良反应必须做到以下几点:

    (1)及时准备,按医生的医嘱足量给药。因为持续疼痛可使痛觉降低,加大了止痛的难度,也增加了药物不良反应发生的可能性,所以在家庭护理中必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。实际观察已经证明,合理的剂量、准确的给药时间,可消除80%-90%患者的疼痛。

    (2)用药后观察药效及有效时间。用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,疼痛减轻后,药量可逐渐减少。

    (3)口服止痛药的前后不要饮酒。酒精可以增加止痛药物的毒性,哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

    (4)睡前服药宜适量增加。夜间、睡前可增加药物剂量50%-100%,以保证无痛睡眠。
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    (5)酌情采用不同的给药途径。患者因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,使用肛门栓剂类止痛药的效果也很好。严重的疼痛还可以选用针剂,经皮下、肌内或静脉注射。

    (6)其他注意事项。止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;不同的药物不要放在一起,药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量;如服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以量准用药。(刘洋)

    七药茶易被错喝

    近年来,草药茶饮成为一种时尚,但是每种草药都有适应范围,以下7种比较容易被错喝。

    胖大海 适用于风热侵犯咽喉所致的喑哑,对其他原因引起的喑哑无效,特别是老年人突然失音及脾虚者应该慎用。

    决明子 有降血脂的作用,但同时可引起腹泻,女性长期饮用则易引发月经不规律,有泄泻与低血压者应慎用。
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    枸杞子 温热身体的效果相当强,但患有高血压、性情太过急躁的人或平时大量摄取肉类的面泛红光的人不宜泡饮。

    甘草 虽有补脾益气、清热解毒等功效,但长期服用能引起水肿和血压升高。

    菊花 属寒性,有清热解毒作用,但阳虚体质就不太适合。

    金银花 药性偏寒,不适宜长期饮用,脾胃虚寒或气虚体弱的人以及月经期女性不能服用。

    番泻叶 用于缓解便秘、习惯性便秘,习惯性便秘者长期饮用会养成依赖性,而且用量越来越大,渐渐导致无效。

    (北京朝阳医院药事部靳卫东)

    药物也可引起“肌溶解”

    最近,有人因为吃小龙虾引起“肌溶症”的消息令全国为之震惊。殊不知,某些药物使用不当也可引起“肌溶症”。
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    “肌溶症”的全称叫做“横纹肌溶解症”,常见能引起“肌溶症”的药物,有治疗高血脂类的“他汀类”药物,如阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等;核苷类抗乙肝病毒药物也可引起“肌溶症”,其中以替比夫定更加引人关注。

    其实,横纹肌溶解症的发生并不是突然的,病人和家属完全可以早期感觉出来,如肌肉疼痛等,只要及早注意,及时就医,这些严重的不良反应完全是可以预防的:

    1.应用调脂类药物和核苷类抗乙肝病毒药物必需在专科医生的指导下进行,病人及家属不要擅自购买服用。

    2.不可擅自决定联合用药。有报道“他汀”类药物与“贝特”类(也是一种调脂药)药物联用可增加横纹肌溶解症的发生。

    3.老年人应用“他汀”类药物要慎重,因为老年人往往存在多种疾病,各种脏器功能都减退了,对药物的代谢缓慢,容易发生不良反应。老年人用药可适当减少剂量,并在医生严格监管下应用。

    4.病人应当经常和医生沟通,用药后有何不适,有何症状,都要向医生报告。(王振坤), 百拇医药