张 峰，李 晨，肖 菲

    (枣庄市妇幼保健院 山东枣庄277100)

    阑尾炎是普外科常见疾病，由于小儿日常饮食结构科学性欠妥，易诱发阑尾炎急性发作。学龄前患儿是一类特殊的群体，其自身免疫防御能力尚未发育完善，一旦发病将出现比成年人更严重的临床表现。临床治疗急性阑尾炎的主要方式为手术切除炎性阑尾，但其属于创伤性操作，可引发患儿生理不适，增加患儿不愉快感知[1]。临床护理的关注点在于患儿的精神心理状态及术后疼痛管理，常规临床照护在镇痛管理上更侧重于药物干预，而心理管理仅为口语式安抚，并未开展实质性护理。为保证患儿在围术期获得全方位照护，本研究提出了基于标准化流程框架的照护方案。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年8月1日～2018年7月31日我院收治的62例行阑尾切除术治疗的学龄前儿童作为对照组；选取2018年8月1日～2019年7月31日我院收治的60例行阑尾切除术治疗的学龄前儿童作为研究组。纳入标准：①经腹部B超结合躯体症状与体征，明确诊断为阑尾炎，参照第8版《外科学》诊断标准；②无心脏、肝脏、肾脏等重要实质性器官损伤；③无麻醉禁忌证；④各项指征均符合阑尾炎手术切除术适应证；⑤具备基本的语言沟通与交流能力；⑥能在监护人协助下完成各项问卷或量表的测评工作；⑦采取的麻醉方案均为硬膜外麻醉，且术后均给予一次性持续镇痛泵干预。排除标准：①有腹部手术史；②存在认知欠妥或认知缺陷；③合并自身免疫系统或血液系统疾病。其中对照组男44例、女18例，年龄(6.7±1.2)岁；阑尾炎类型：单纯性阑尾炎26例，化脓性阑尾炎15例，坏疽穿孔性阑尾炎21例；手术类型：开腹手术40例，腔镜手术22例。研究组男43例，女17例，年龄(6.8±1.3)岁；阑尾炎类型：单纯性阑尾炎27例，化脓性阑尾炎14例，坏疽穿孔性阑尾炎14例；手术类型：开腹手术38例，腔镜手术22例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核 ......