脂肪肝有哪些危害及如何预防
随着生活水平的提高,现在患脂肪肝的人越来越多,关于脂肪肝的一系列问题,记者专门采访了山西中西医结合医院消化内科主任王美玲,下面就由她详细介绍脂肪肝的危害性、临床特点、治疗方法及应该注意的事项等。
记者:什么是脂肪肝?
王主任:脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶险。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗绝大多数脂肪肝患者是可以恢复正常的,轻度脂肪肝是治疗的最佳时期。定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超检查,是早期发现脂肪肝的最佳方法。肥胖、过量饮酒、糖尿病是患脂肪肝的三大主要病因。
记者:脂肪肝的危害有哪些?
王主任:脂肪肝分酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,前者与饮酒有直接关系,后者是脂肪、糖代谢异常。
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酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生肝癌。建议有脂肪肝发病危险因素者要有自我保健意识,应每年定期做1~2次肝脏B超等影像学检查。
记者:脂肪肝的临床表现有哪些?
王主任:脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝患者多无临床症状,易被忽视;约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者身体较胖,故更难发现轻微的自觉症状。目前脂肪肝患者多是在体检时偶然发现。中重度脂肪肝患者有类似慢性肝炎的临床表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,少数患者可有脾肿大和肝掌。
记者:脂肪肝是否会传染?
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王主任:脂肪肝是肝内脂肪堆积所致,自然无任何传染性可言。一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后,肝功能大多可以恢复正常,不会留下任何后遗症。
记者:脂肪肝患者可以随意服降脂药吗?
王主任:并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类:一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高;另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝患者。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
记者:脂肪肝患者要警惕肝硬化吗?
王主任:所有慢性脂肪肝或其他肝病患者,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能:原因不明的消化不良症状,出现疲乏,特别是食纳减退、腹胀、腹泻等;原因未明的脾肿大者;原因未明的男性乳房发育者;反复肝功能或转氨酶异常者;反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。
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记者:脂肪肝应该如何预防?
王主任:一是要合理膳食,每日三餐膳食要调配合理,粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。二是要适当运动,每天坚持体育锻炼,要选择适合自己体质的运动项目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。三要慎用药物,肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内,都要经过肝脏解毒,所以平时不要动不动就吃药,特别不要随便吃保健类的药物。对有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别是对肝脏有损害的药物绝对不能服用,避免进一步加重肝脏的损害。
记者:脂肪肝的治疗方法有哪些?
王主任:治疗脂肪肝最简易的方法就是合理饮食和适度运动,配合治疗。饮食治疗是大多数脂肪肝患者治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退;高纤维类的食物如玉米粉、粗麦粉、坚果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨等有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂。同时,应当注意充分合理饮水,饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可用各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝患者,在饭前20分钟饮水,使胃有一定的饱胀感,可降低食欲、减少进食量,有助于减肥。
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运动治疗,患脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115～125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对降脂减肥、促进肝内脂肪消退有较好的效果。
运动锻炼最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适,如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天都进行运动也可以。
到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、维生素C、维生素E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、 肝泰乐,以及某些降脂药物等等。应在医生指导下正确选用,切不可滥用。(陕西 石成长), 百拇医药
记者:什么是脂肪肝?
王主任:脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶险。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗绝大多数脂肪肝患者是可以恢复正常的,轻度脂肪肝是治疗的最佳时期。定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超检查,是早期发现脂肪肝的最佳方法。肥胖、过量饮酒、糖尿病是患脂肪肝的三大主要病因。
记者:脂肪肝的危害有哪些?
王主任:脂肪肝分酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,前者与饮酒有直接关系,后者是脂肪、糖代谢异常。
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酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生肝癌。建议有脂肪肝发病危险因素者要有自我保健意识,应每年定期做1~2次肝脏B超等影像学检查。
记者:脂肪肝的临床表现有哪些?
王主任:脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝患者多无临床症状,易被忽视;约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者身体较胖,故更难发现轻微的自觉症状。目前脂肪肝患者多是在体检时偶然发现。中重度脂肪肝患者有类似慢性肝炎的临床表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,少数患者可有脾肿大和肝掌。
记者:脂肪肝是否会传染?
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王主任:脂肪肝是肝内脂肪堆积所致,自然无任何传染性可言。一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后,肝功能大多可以恢复正常,不会留下任何后遗症。
记者:脂肪肝患者可以随意服降脂药吗?
王主任:并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类:一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高;另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝患者。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
记者:脂肪肝患者要警惕肝硬化吗?
王主任:所有慢性脂肪肝或其他肝病患者,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能:原因不明的消化不良症状,出现疲乏,特别是食纳减退、腹胀、腹泻等;原因未明的脾肿大者;原因未明的男性乳房发育者;反复肝功能或转氨酶异常者;反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。
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记者:脂肪肝应该如何预防?
王主任:一是要合理膳食,每日三餐膳食要调配合理,粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。二是要适当运动,每天坚持体育锻炼,要选择适合自己体质的运动项目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。三要慎用药物,肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内,都要经过肝脏解毒,所以平时不要动不动就吃药,特别不要随便吃保健类的药物。对有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别是对肝脏有损害的药物绝对不能服用,避免进一步加重肝脏的损害。
记者:脂肪肝的治疗方法有哪些?
王主任:治疗脂肪肝最简易的方法就是合理饮食和适度运动,配合治疗。饮食治疗是大多数脂肪肝患者治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退;高纤维类的食物如玉米粉、粗麦粉、坚果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨等有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂。同时,应当注意充分合理饮水,饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可用各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝患者,在饭前20分钟饮水,使胃有一定的饱胀感,可降低食欲、减少进食量,有助于减肥。
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运动治疗,患脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115～125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对降脂减肥、促进肝内脂肪消退有较好的效果。
运动锻炼最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适,如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天都进行运动也可以。
到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、维生素C、维生素E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、 肝泰乐,以及某些降脂药物等等。应在医生指导下正确选用,切不可滥用。(陕西 石成长), 百拇医药