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编号:12028427
外阴瘙痒为哪“斑”
http://www.100md.com 2010年7月1日 《农村百事通·健康一点通》 2010年第7期
     今年51岁的蔡女士,退休后闲居在家,身体一向很好。可最近她却常常感到外阴瘙痒,并发现外阴皮肤上出现了白色斑块,随即去医院检查。医生告诉她,这是一种叫做慢性外阴营养不良的妇科疾病。蔡女士大惑不解:自己生活条件很好,怎么会存在营养不良的问题呢?医生解释说,慢性外阴营养不良是一种因外阴皮肤、黏膜营养障碍而致外阴局部组织变性及色素脱失的妇科疾病,其所指的营养不良与饮食不当所造成的营养不良并不是一回事,此病多发生于停经期后的妇女。

    慢性外阴营养不良,又叫女性外阴白斑,其发病机制主要是遗传或隔代遗传。此病的主要症状为外阴奇痒,无季节或昼夜的差异。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退,常伴有水肿、皲裂及散在的浅表溃疡。如果同时患有滴虫性阴道炎或真菌性阴道炎,症状会更加明显,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛感更为严重。

    慢性外阴营养不良有不同的类型,临床表现也不尽相同。

    ◆增生型营养不良
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    外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧明显,年龄大多在30~60岁,病变范围不一,发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合等处,呈对称性分布,病变局部增厚,似皮革样隆起,有褶皱或有鳞屑、湿疹样改变。其颜色呈暗红或粉红色,夹杂界限清晰的白色斑块,很少有萎缩或粘连现象。

    ◆硬化苔藓型营养不良

    发病年龄在40岁上下,病变部位瘙痒不太严重,大多在外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤,患处变白变薄,表面干燥易皲裂,弹性差,阴蒂往往萎缩,并与包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤变薄皱缩,阴道口挛缩狭窄,性交时疼痛明显,影响性生活。

    ◆混合型营养不良

    此类型兼有上述两种类型的表现,在外阴发白区附近,伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

    慢性外阴营养不良除会给患者带来难以忍受的痛苦外,在一定程度上还存在癌变的可能。
, 百拇医药
    临床资料表明,及时有效地进行药物治疗可以取得良好效果。当然,对那些久治不愈,特别是增生型营养不良而又有溃破或硬结者,应密切注意病情变化,必要时应进行手术,以防发生不测。增生型营养不良的治疗以止痒为主,常用1%氢化可的松软膏止痒,可以改善局部病变。对硬化苔藓型外阴营养不良,可给予2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏治疗,每日涂搽3~4次,直至皮肤软化、粘连和瘙痒消除为止,也可用氦氖激光治疗。如为混合型,可用氢化可的松软膏等治疗。激光对本病也有一定的治疗效果,中药对本病具有标本兼治的良好效果,可用有祛风止痒、清热解毒、养血活血、化淤软坚等功效的药物进行治疗。使用时要辨证施治,内外结合。

    预防的方法主要为:保持外阴清洁,忌用肥皂或其他刺激性药物擦洗,瘙痒严重时不可搔抓:衣着应宽大、舒适,勤洗勤换,以吸水性强、刺激性小的棉织品为宜。在饮食方面,忌食辛辣、热性酒类等具有刺激性的食物。值得注意的是,由于慢性外阴营养不良是一种恢复较慢且相当顽固的疾病,所以患者在治疗期间很容易出现悲观、焦虑或紧张情绪,这样会使病情加重。因此,患者在治疗过程中一定要树立信心,保持积极乐观的生活态度,不能将慢性外阴营养不良与癌症等同起来。只要充满信心,积极配合医生治疗,治愈本症是完全有希望的。, 百拇医药(明信文)