准妈妈必读(16)流产的相关问题
生育年龄妇女从怀孕开始到胎儿娩出，整个妊娠时段是极其复杂而又十分协调的生理过程。在这40周即280天中，多种内在因素与外界因素的综合作用时常影响着母体和胎儿。如果不利因素占优势的话，那么正常怀孕将出现异常情况，孕早期便会发生流产。
1. 什么叫流产
怀孕的时间不足28周、子宫内胎儿的体重不足1 000克而终止妊娠者，称为流产。流产分为自然流产和通过机械或药物等人为因素终止的人工流产。在这里我们只讨论前者即自然流产。流产又分为两种类型，妊娠于孕12周前终止者称为早期流产，于孕12周至不足28周终止者称为晚期流产。
2. 流产的原因
流产是经常发生的一种病症，其发生原因分为三大类。
(1)母体因素①全身性疾病，包括严重的合并症如心衰、重度贫血、慢性高血压、慢性肾炎、严重的糖尿病以及甲状腺功能低下等；②免疫功能异常，常见的有母儿血型不和、孕妇抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛膜性腺激素(HCG)抗体阳性均可发生流产；③其他原因，常见的有创伤刺激、生殖器异常(如子宫畸形)、过量烟酒、吸毒等都可以导致流产。
(2)胚胎因素各种原因造成的胚胎染色体数目、结构异常是流产的主要原因。
(3)环境因素生活、工作环境中接触了有毒有害的生物、物理、化学物质也可以造成流产。
3.如何判断流产
生育年龄妇女出现停经而又确诊为怀孕以后，如果发生了阴道流血，首先应该考虑的是流产，根据病史、临床表现即可做出明确的诊断。但有时需要借助于B超、血HCG等辅助检查才能确诊。同时还应该注意将流产与异位妊娠即宫外孕、葡萄胎、功能失调性子宫出血相鉴别。
4.流产的类型
(1)先兆流产是指停经后出现少量阴道出血，但是没有组织物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹疼痛，子宫大小与怀孕月份相符，休息治疗后症状消失。
(2)难免流产在先兆流产的基础上出血增多，腹部疼痛加剧，子宫小于怀孕月份。
(3)不全流产难免流产继续发展，部分妊娠物排出，子宫腔内仍有残留，子宫小于怀孕月份。此类型易发生大出血，必须提高警惕。
(4)完全流产有流产的症状，妊娠物已全部排出。
除此之外，流产还有三种特殊情况：稽留流产(胚胎或胎儿死亡后未及时排出子宫腔)，习惯性流产(连续自然流产3次或3次以上者)及流产合并感染(多见于阴道流血时间长、不全或不洁流产时)。
5. 流产的处理
(1)先兆流产卧床休息，加强营养，避免精神紧张，可以酌情应用黄体酮或HCG，并根据需要选用镇静剂。
(2)难免流产一旦确诊应该及早排出妊娠物，必要时清宫，一定要注意预防感染。
(3)不全流产注意出血，需要及时清宫，预防感染。
(4)完全流产如无感染可不给予处理。
(5)其他类型流产稽留流产,应注意凝血功能的变化，避免出血及子宫损伤。习惯性流产，应寻找原因对症处理。流产合并感染，可应用抗生素，预防并控制感染及败血症。, http://www.100md.com(刘殿芹)
1. 什么叫流产
怀孕的时间不足28周、子宫内胎儿的体重不足1 000克而终止妊娠者，称为流产。流产分为自然流产和通过机械或药物等人为因素终止的人工流产。在这里我们只讨论前者即自然流产。流产又分为两种类型，妊娠于孕12周前终止者称为早期流产，于孕12周至不足28周终止者称为晚期流产。
2. 流产的原因
流产是经常发生的一种病症，其发生原因分为三大类。
(1)母体因素①全身性疾病，包括严重的合并症如心衰、重度贫血、慢性高血压、慢性肾炎、严重的糖尿病以及甲状腺功能低下等；②免疫功能异常，常见的有母儿血型不和、孕妇抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛膜性腺激素(HCG)抗体阳性均可发生流产；③其他原因，常见的有创伤刺激、生殖器异常(如子宫畸形)、过量烟酒、吸毒等都可以导致流产。
(2)胚胎因素各种原因造成的胚胎染色体数目、结构异常是流产的主要原因。
(3)环境因素生活、工作环境中接触了有毒有害的生物、物理、化学物质也可以造成流产。
3.如何判断流产
生育年龄妇女出现停经而又确诊为怀孕以后，如果发生了阴道流血，首先应该考虑的是流产，根据病史、临床表现即可做出明确的诊断。但有时需要借助于B超、血HCG等辅助检查才能确诊。同时还应该注意将流产与异位妊娠即宫外孕、葡萄胎、功能失调性子宫出血相鉴别。
4.流产的类型
(1)先兆流产是指停经后出现少量阴道出血，但是没有组织物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹疼痛，子宫大小与怀孕月份相符，休息治疗后症状消失。
(2)难免流产在先兆流产的基础上出血增多，腹部疼痛加剧，子宫小于怀孕月份。
(3)不全流产难免流产继续发展，部分妊娠物排出，子宫腔内仍有残留，子宫小于怀孕月份。此类型易发生大出血，必须提高警惕。
(4)完全流产有流产的症状，妊娠物已全部排出。
除此之外，流产还有三种特殊情况：稽留流产(胚胎或胎儿死亡后未及时排出子宫腔)，习惯性流产(连续自然流产3次或3次以上者)及流产合并感染(多见于阴道流血时间长、不全或不洁流产时)。
5. 流产的处理
(1)先兆流产卧床休息，加强营养，避免精神紧张，可以酌情应用黄体酮或HCG，并根据需要选用镇静剂。
(2)难免流产一旦确诊应该及早排出妊娠物，必要时清宫，一定要注意预防感染。
(3)不全流产注意出血，需要及时清宫，预防感染。
(4)完全流产如无感染可不给予处理。
(5)其他类型流产稽留流产,应注意凝血功能的变化，避免出血及子宫损伤。习惯性流产，应寻找原因对症处理。流产合并感染，可应用抗生素，预防并控制感染及败血症。, http://www.100md.com(刘殿芹)