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编号:11583457
社交恐怖的诊断与治疗
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中国社区医师》 2008年第7期
     社交恐怖,又称为社交焦虑障碍,其终生患病率大约为13.3%,是仅次于重度抑郁发作和酒精依赖之后第3位常见的精神障碍。社交恐怖的主要临床表现是患者在心理上害怕在社交场合被人注视,害怕自己会有丢面子或者令人尴尬的言谈举止,表现出与异性交谈时张口结舌,在公共厕所里因害怕而解不出小便,在众人面前吃饭、写字、表演等活动因为紧张而无法完成,因而对社交场合或对表现性活动存在显著持续的担忧、紧张或恐惧情绪,并因为对社交活动有预期性焦虑而感到非常痛苦,采取回避行为,从而妨碍患者正常生活。患者在出现恐惧情绪的同时,常伴有脸红、心跳加速、出汗、发抖、呼吸困难等典型的植物神经症状。患者多为无明显诱因缓慢起病,平均病程20年,只有25%的患者随年龄增长而自行缓解。

    病因和影响因素的研究

    社交恐怖可能是先天遗传和后天环境共同作用的结果,患者表现出一定的遗传素质倾向,有家族史者性格一般比较内向,而且有严重羞耻感特性,这会加剧个体的焦虑体验,焦虑躯体症状也比较显著,同时患者易采用不成熟型防御机制,导致社交恐怖的病情比较严重,预后较差。

    后天的家庭社会环境中父母的行为态度、教养方式和孩子控制感的发展与焦虑的发生有密切的联系。消极的教养方式会影响童年的依恋性质,形成成人不安全依恋。父母过度敏感、过度保护、控制感过强会让孩子觉得自己对世界没有控制能力 ......

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