临床表现

    高血压血压增高是嗜铬细胞瘤病人最常见的临床症状，由于肿瘤分泌肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)的方式不同，高血压可表现为阵发性、持续性或在持续性高血压基础上阵发性加重。50%～60%的病人为持续性高血压，其中半数病人呈阵发性加重；40%～50%的病人为阵发性高血压，发作持续时间可为几分钟、几小时、1天或数天不等；开始时发作次数较少，以后逐渐发作频繁，可由数周或数月发作1次逐渐缩短为每天发作数次或10余次：其血压明显升高，收缩压可达200～300mmHg，舒张压>1150～180mmHg。

    头痛、心悸、多汗三联征 嗜铬细胞瘤高血压发作时最常见的伴发症状为头痛、心悸、多汗。因血压突然升高而出现剧烈头痛，病人往往难以忍受；心悸常伴有胸闷、憋气、胸部压榨感或濒死感，病人感到十分恐惧：有的嗜铬细胞瘤病人平时即怕热、出汗多，发作时则大汗淋漓、面色苍白、四肢发凉。高血压发作时伴头痛、心悸、多汗三联征，对嗜铬细胞瘤的诊断特异性及灵敏性均为90%以上。

    直立性低血压 大多数持续性高血压的嗜铬细胞瘤病人，常出现明显的直立性低血压，其原因可能与长期儿茶酚胺水平增高而使血管收缩、循环血容量减少、肾上腺能受体降调节、自主神经功能受损致反射性外周血管收缩障碍等多因素有关。高血压病人伴有直立性低血压及头痛、心悸、多汗三联征时 ......