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编号:11747531
恢复期脊髓损伤患者的社区康复
http://www.100md.com 2009年2月15日 《中国社区医师》 2009年第4期
恢复期脊髓损伤患者的社区康复

     进入此期的患者,约经过了3个月的训练,其运动、平衡、转移及ADL都有了一定的改善。对于T10以上脊髓损伤患者,大多数终身要与轮椅为伴。对于低位不全损害者甚至可以进行步行训练。由于此期痉挛的出现,随意运动仍很困难,‘故此期康复目标除对痉挛进行治疗外,主要是学会安全使用轮椅,必要时要进行站立和步行训练,这尤为重要。

    轮椅训练

    转移训练一旦患者达到了足够的坐位平衡,就可开始转移训练,SCI患者的转移动作大致可归纳为:①两脚需要抬离地面,躯干在水平运动的转移动作,如转移到垫上或转移到椅上的动作。②两脚站在地板上,躯干在垂直方向上运动的转移动作,如入浴动作或转移到地板上的动作。③两脚不离开地面,躯干在水平方向上运动的转移动作,如上厕所或转移到椅上的动作。

    轮椅上的功能活动 ①从地板上拾起物品:此动作是靠身体在轮椅上向侧面探出来完成的。但躯干不能向前探并超出脚踏板,因为这种姿势不稳定,容易摔倒,因而很危险。②用手向下够到脚踏板:这一姿势对患者固定脚趾带,调节脚踏板,更换贮尿袋以及更衣等动作是必不可少的,适用于截瘫且躯干平衡较好者。③减压动作:教会患者在坐位下的减压技术,每坐5~10分钟减压10~15秒应成为日常生活的一部分,预防褥疮的发生。常见的减压方法:①在轮椅完成坐位支撑动作,使臀部离开椅面:②一侧肘或手腕勾住靠背把手,另侧手撑在大车轮上,身体向对侧轮子侧倾;③用肘或手腕勾住靠背把手,身体向前倾 ......

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