INR：如INR>3，宜适当减量，1周后复查INR；若INR为2～3，则维持治疗。当LMwH或UFH应用>10天或连续2天INR为2～3后，即可停用LMWH或UFH，改为单独应用华法林，以后每月门诊复查1次INR，INR稍>3或稍<2可不予调整华法林用量，继续观察，只有明显>3或<2时才需调整华法林用量。经验表明，多数患者华法林的合适用量为2～5mg/日。对>70岁的高龄患者，尤其是易出血的高龄患者，为减少脑出血的发生，宜采用低强度抗凝，将INR调为15～25甚至15～20即可。应用疗程视基础疾病而定，短则3～6个月，长则终生。有些药物可影响华法林的抗凝作用：①具有增强华法林抗凝作用的有广谱抗生素(如某些头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类等)、氟康唑、阿司匹林、非甾体抗炎药、西咪替丁、奥美拉唑、胺碘酮、异烟胼、甲硝唑、奥司他韦、别嘌呤醇、甲状腺索、双氢克尿塞等。②具有抑制华法林抗凝作用的有巴比妥类、利福平、口服避孕药、维生素K、糖皮质激素、安体舒通、乙醇等。应用华法林期间，应尽量避免和这些药物合用，必须合用时宜适当调整华法林用量。另外，还应尽量避免外伤、血管穿刺、拔牙、外科手术等，必须拔牙、外科手术时，最好先停药1周。华法林最常见的不良反应是出血，如皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等，重者可有脑出血。一般INR为2～3很少有临床严重出血。INR稍高而无出血，华法林可减量或继续观察。如有明显皮肤黏膜出血，应暂停华法林。对严重出血者宜立即停用华法林，同时还应酌情给予维生素K、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。

    抗血小板药物 此类药常用的有阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、西洛他唑、沙格雷酯等。阿司匹林可抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A₂的生成 ......