西安交通大学医学院开展的一项调查显示,在接受调查的20家乡镇卫生院中,60种常用药中有46种出现不同程度的缺货现象,其中芬太尼、维生素A、破伤风抗毒素等13种药物的缺货率高达50%。

    □原因

    无利可图企业不愿生产

    制药企业不愿意生产基本药物的原因?(多选题)

    A.无利润85%

    B.无配送渠道27%

    C.不好买51%

    朱恒鹏的调研结果也有所显示,在江西、湖南等地的确存在药品供应不及时的现象。“原因很简单,两个字——利润。”调查结果显示,85%的制药因无利润不愿意生产基本药物(图5)。“药厂在竞标时把价格压得很低,几乎跟成本价差不多,生产、流通企业没有了利润,自然不愿意生产、配送。”

    韩铮铮是北京市基本药物招标采购专家组的成员,她形象地向记者描述了药品招标的场景:“真正招标的时候,每个应标企业都报标。同一种药,可能有多家企业报标,不仅要报资质、市场份额、质量控制、价格等,还要封标。开标时由专家进行全方位评估,我们会跟比较满意的应标企业商谈价格问题,并希望能够把价格降到最低。因为是当场定标,又因为每家企业都急于中标,所以有些企业没经过具体核算就答应了中标价格。”

    与中标时的喜悦相比,中标企业进行成本核算后的心情已经大不相同,因为他们发现自己根本无利可图,甚至是卖一盒就赔一次钱,于是他们便将履行社会责任置于从属地位——放弃生产。

    配送企业的理由如出一辙,一位业内专家表示,我国药品流通企业有上万家,一些医药公司为了生存,只对利润高的品种感兴趣,不再薄利经营基本用药,导致一部分药品无人经销,从而人为造成供货短缺、临床上只能用贵药的现状 ......