睡眠呼吸暂停综合征是常见的呼吸相关睡眠障碍疾病，既往研究表明，睡眠呼吸暂停、低通气可通过反复低氧血症、高碳酸血症、胸内负压增加等病理生理改变，诱发交感神经活动增强、血管内皮功能障碍、氧自由基及炎性细胞因子增加、血小板聚集增强和代谢紊乱等一系列反应，继而损害阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心血管系统。此外，OSAHS还可引起各种心律失常，包括严重的完全性房室传导阻滞、三分支阻滞、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，甚至可引起夜间猝死。

    正常人睡眠中的心律失常

    正常人在睡眠状态下可发生包括窦性心动过缓、窦性停搏、Ⅰ～Ⅱ度I型窦房阻滞等多种心律失常。其中窦性停搏(>2秒)发生率为4%～10%，严重窦缓(<40 次/分)发生率为24%，Ⅰ度房室阻滞发生率为8%～12%，Ⅱ度I型房室阻滞发生率为6%～11%，并以快速眼动睡眠期(REM)多发。研究认为，这些心律失常都是生理性的，与睡眠时相转换过程中植物神经功能的正常改变有关，无需给予积极地临床干预。

    睡眠呼吸暂停患者的心律失常患病率

    心率快慢交替是OSAHS患者睡眠时最典型的心电改变。研究表明，多种不同类型的心律失常与OSAHS相关，其中以房性早搏和室性早搏最常见，还包括顽固性室上速、心房颤动或心房扑动和室性心律失常等。多数患者的心律失常发生在睡眠中，特别是血氧水平最低的REM期。约58%的OSAHS患者存在各种心律失常。睡眠心脏健康研究的资料比较了228例睡眠相关呼吸障碍(SRDB)患者和338例无OSAHS患者，经校正年龄、性别、体重指数(BMI)和冠状动脉疾病患病率后，SRDB患者发生房颤(OR＝4.02)、非持续室性心动过速(OR＝3.40)和复杂性室性早搏(OR＝1.74)的危险性均增加 ......