中医治疗成人斯蒂尔病临床思路
斯蒂尔病本是指幼年型慢性关节炎的系统型,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。本病曾称为“变应性亚败血症”,1987年以后统一称为成人斯带尔病。本病病因并不清楚。临床特征为发热、关节痛和(或)关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数增多以及血小板增多,严重者可伴系统损害。其临床表现特征属于“热痹”、“暑瘟”、“湿温”范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候[1,2]。
从卫气营血论治
外感风热或时行疫毒之邪,极易致脏腑热毒炽盛,攻注骨节,滞着经络,留滞骨节,或感受风寒湿邪,痹阻经络,郁而化热,亦可形成热痹,循卫气营血,犯及经络、关节、皮肉和筋脉,使血脉痹阻,津液凝聚,表现为关节肿大、发热、局部焮肿、屈伸不利,伴皮疹斑块、瘰疬肿大和结节等症状。《类证治裁》曰:“风寒湿合而成痹,蕴邪化热,蒸于经络,四肢痹痛”,“风热攻注,筋弛脉缓”。
(1)风热犯卫症.症见发热恶寒,汗出,头痛,全身酸痛,咽痛,瘰疬肿痛,口干微渴,关节焮肿灼痛,屈伸不利,胸前颈背可见红色皮疹,随热退而消,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。本证为外感风热病邪 ......
从卫气营血论治
外感风热或时行疫毒之邪,极易致脏腑热毒炽盛,攻注骨节,滞着经络,留滞骨节,或感受风寒湿邪,痹阻经络,郁而化热,亦可形成热痹,循卫气营血,犯及经络、关节、皮肉和筋脉,使血脉痹阻,津液凝聚,表现为关节肿大、发热、局部焮肿、屈伸不利,伴皮疹斑块、瘰疬肿大和结节等症状。《类证治裁》曰:“风寒湿合而成痹,蕴邪化热,蒸于经络,四肢痹痛”,“风热攻注,筋弛脉缓”。
(1)风热犯卫症.症见发热恶寒,汗出,头痛,全身酸痛,咽痛,瘰疬肿痛,口干微渴,关节焮肿灼痛,屈伸不利,胸前颈背可见红色皮疹,随热退而消,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。本证为外感风热病邪 ......