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编号:11586582
非外伤性小肠破裂42例诊治体会
http://www.100md.com 2008年3月1日 《中国社区医师·综合版》
     摘 要 目的:探讨非外伤性小肠破裂的发病原因、临床特点及治疗措施。方法:对1995年1月~2006年12月收治的42例非外伤性小肠破裂患者进行回顾性分析。结果:42例患者均经手术治疗,治愈41例,死亡1例。结论:非外伤性小肠破裂患者病因复杂,易误诊误治,早期诊断、积极防治休克并及早手术是治疗成功的关键。

    关键词 非外伤性 小肠破裂 诊断 手术

    资料与方法

    1995年1月~2006年12月收治42例非外伤性小肠破裂患者,男29例,女13例;年龄16~78岁,平均47岁。按肠破裂部位分类,本组空肠破裂11例,回肠破裂3l例。按导致肠破裂的病因分类,本组粘连性肠梗阻16例,粪石性肠梗阻2例,肠套叠2例,小肠间质瘤3例,小肠原发癌2例、转移癌2例,小肠淋巴瘤2例,小肠炎症性狭窄3例,小肠克罗恩病2例,小肠结核l例,嵌顿疝手法整复不当致小肠破裂2例,人工流产吸宫致子宫穿孔、小肠破裂2例,腹壁刀口裂开致小肠破裂1例,另有原因不明的自发性小肠破裂2例。发病表现为突发腹痛腹胀36例,有典型的腹膜炎症状和体征者40例,伴感染中毒性休克5例,肠鸣音消失40例,X线透视或腹部平片示膈下游离气体26例,白细胞计数升高38例[(1.0~1.5)×109/L9例 ......