生大黄煎剂保留灌肠治疗肝昏迷20例
【关键词】:大黄 灌肠 治疗 肝昏迷
【中图分类号】R94;R25【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2008)4-0027-01
肝昏迷是临床常见肝病并发的危急重症之一,病死率高。自2002年10月至2007年10月我科应用常规西药治疗的同时,加用生大黄煎剂保留灌肠,取得较为满意的效果,现报告如下:
1 临床资料
1.一般资料 本组患者20例,其中男14例,女6例;年龄18岁~30岁18例,50岁~55岁2例。
1.治疗方法 在常规西药应用的基础上,加用100克生大黄,800毫升水煎10分钟,取500毫升冷却后灌肠,保留30分钟,每天2次,连用4天~6天。
2 结果
2.疗效评定标准 显效:意识转清、回答问题正确无误,扑翼震颤(一);有效:意识清醒,回答问题缓慢,但正确,扑翼震颤(一);无效:症状体征无改变或恶化。
2.结果 本组20例中显效13例(65%);有效4例(20%);无效3例(15%)。总有效率85%。
3 讨论
肝昏迷的发生,经典说法是氨及其他物质代谢障碍。现代认为与假性神经介质的聚积有关,二者均在肠内产生。祖国医学视肝昏迷为“癫狂”与“昏迷”范畴,且认为“肝与大肠相通,肝病宜通大肠”,“腑气不通,浊气上升,携毒挟瘀上犯于脑”。现代医学认为当肝功能减退时,尿素合成减少,肠道内产生的氨未被肝清除即进入体循环。肝炎后肝硬化可通过侧枝循环直接进入体循环。中西医对应病的认识似有类同。生大黄具通腑排垢、解毒祛瘀之效。经药理学研究知道大黄的主要成分为结合性蒽醌衍生物,具有较强的抗菌作用及导泻作用。这样就达到了避免肠道内蛋白质的分解,减少了氨及其他有毒物质的产生,从而达其治疗的目的。从治疗结果看,该方法对肝炎后肝硬化所致肝昏迷疗效最佳。20例观察结果未见其他副作用。
(收稿日期:2008.1.17), 百拇医药(王淑杰)
【中图分类号】R94;R25【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2008)4-0027-01
肝昏迷是临床常见肝病并发的危急重症之一,病死率高。自2002年10月至2007年10月我科应用常规西药治疗的同时,加用生大黄煎剂保留灌肠,取得较为满意的效果,现报告如下:
1 临床资料
1.一般资料 本组患者20例,其中男14例,女6例;年龄18岁~30岁18例,50岁~55岁2例。
1.治疗方法 在常规西药应用的基础上,加用100克生大黄,800毫升水煎10分钟,取500毫升冷却后灌肠,保留30分钟,每天2次,连用4天~6天。
2 结果
2.疗效评定标准 显效:意识转清、回答问题正确无误,扑翼震颤(一);有效:意识清醒,回答问题缓慢,但正确,扑翼震颤(一);无效:症状体征无改变或恶化。
2.结果 本组20例中显效13例(65%);有效4例(20%);无效3例(15%)。总有效率85%。
3 讨论
肝昏迷的发生,经典说法是氨及其他物质代谢障碍。现代认为与假性神经介质的聚积有关,二者均在肠内产生。祖国医学视肝昏迷为“癫狂”与“昏迷”范畴,且认为“肝与大肠相通,肝病宜通大肠”,“腑气不通,浊气上升,携毒挟瘀上犯于脑”。现代医学认为当肝功能减退时,尿素合成减少,肠道内产生的氨未被肝清除即进入体循环。肝炎后肝硬化可通过侧枝循环直接进入体循环。中西医对应病的认识似有类同。生大黄具通腑排垢、解毒祛瘀之效。经药理学研究知道大黄的主要成分为结合性蒽醌衍生物,具有较强的抗菌作用及导泻作用。这样就达到了避免肠道内蛋白质的分解,减少了氨及其他有毒物质的产生,从而达其治疗的目的。从治疗结果看,该方法对肝炎后肝硬化所致肝昏迷疗效最佳。20例观察结果未见其他副作用。
(收稿日期:2008.1.17), 百拇医药(王淑杰)