(彭义坤医疗美容诊所，湖北,襄樊，441000)

    【摘要】睑袋中面部衰老的主要特征之一，社会需求的增加，促进了睑袋整复术的发展。文章分析了睑袋整复术式演变历程，探讨了睑袋修复术的问题和展望。

    【关键词】睑袋;睑袋修复术

    【中图分类号】R777.1【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0121-01

    睑袋(palpebral bags，eyelid pouches)是指因眶脂肪向前膨出而形成的袋状眼睑畸形(baggy eyelids deformity)，上下眼睑均可发生，但以下睑最为常见。通常所说的睑袋一般指下睑袋。睑袋多见于40岁以上中老年人，男女均可发生，常伴有下睑皮肤松弛。部分年轻人也可发生，多与家族遗传有关，一般下睑皮肤松弛不明显。目前，睑袋整复术已成为国内外最常开展的美容手术之一，而且随着对睑袋成因认识的不断深入，新的睑袋整复术式亦在不断出现。

    1睑袋成因的研究进展及睑袋分型

    1.1睑袋成因早期人们认为，睑袋的形成是眶隔脂肪过多和下睑皮肤松弛所致。近年来的研究提示，睑袋的发生是眶脂肪与下睑支持结构之间的平衡关系遭到破坏的结果。

    下睑支持结构主要包括皮肤、眼轮匝肌、眶隔、睑板、内外眦腱等。眼眶为容纳眼球及其附属器的锥形空腔，前口大、后端尖，四壁为骨性结构，眶口为软组织所覆盖。由于重力作用，眶脂肪有向前疝出的倾向。在眶脂肪量正常的年轻人，这种倾向被强韧有力的下睑支持结构所阻抑，故不会出现眶脂肪脱垂。当眶脂肪过多或下睑支持结构随衰老变得松弛、薄弱时，支持结构便不足以阻抑眶脂肪疝出，则睑袋形成。下睑支持结构的改变包括皮肤松弛/皮肤光损害、眼轮匝肌松弛/功能亢进、眶隔松弛/眶脂肪脱垂等 ......