【摘要】《医疗事故处理条例》已经实施了，在中医临床中的选方用药时，会涉及到药物的配伍禁忌的问题。本文列举以甘草的相恶、相反同用的几首古方，并综合各家评述，以资同道临床应用时，参考借鉴，并在谴方选药时应引起注意。只要严格掌握其适应症、剂量、用量比例、煎煮方法、服药后的变化等，乃不为害。

    【关键词】相恶/配伍;相反/配伍;甘草

    【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0026-02

    成书于东汉末期，我国现存最早的药学专著《神农本草经》指出：“甘草，术、干漆、苦参为使；恶远志；反甘遂、大戟、芫花、海藻。^[1]”而甘草的相恶、相反同用，在古方中时有出现。古人博览群书，妙达精微，在方中灵活运用相恶、相反，使其相得益彰。故陶弘景言古方亦有相恶相反者，乃不为害。非妙达精微者，不知此理^[2]。兹就罗列几首古方予以综合评述。

    1古方举例

    1.1相恶宋代《太平惠民和剂局方》的人参养荣汤，益气补血，养心安神。主治劳积虚损，呼吸少气，行动喘息，心虚惊悸，咽干唇燥等。严用和《济生方》的远志丸，主治因事有所大惊，梦寐不宁，登高涉险，神不守舍，心志恐怯，及心肾不足，梦遗滑精。用于心神不安，惊悸，失眠，健忘等证。

    从明代一直沿用至今，主治思虑过度，劳伤心脾。症见心悸怔忡，健忘失眠及妇女月经超期，量多色淡，或淋沥不止等的归脾汤。明代薛立斋《校注妇人良方》在宋代严用和《济生方》的归脾汤原方中增加了当归、远志 ......