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编号:12821476
课堂2:多发性硬化的鉴别诊断
http://www.100md.com 2013年4月1日 中国全科医学·读者版 2013年第4期
急性播散性脑脊髓炎(ADEM),脑动脉炎,横贯性脊髓病,热带性痉挛性截瘫(tropicspasmalparaplegia),脊髓压迫症,其他少见的自身免疫性疾病,颅底凹陷症和扁平颅底
     刘江红医学博士

    研究方向:主要从事神经病学和神经免疫学的临床及基础研究,尤其在神经免疫性疾病的诊断、治疗和基础研究方面积累了一定经验。在宣武医院率先开展了采用OCT技术早期鉴别多发性硬化和视神经脊髓炎的研究。

    【关键词】多发性硬化;诊断,鉴别

    多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统(CNS)慢性炎性脱髓鞘性疾病,主要累及CNS白质,临床表现多种多样。其病因尚不明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,最终导致CNS髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可有轴突及神经细胞受损。MS诊断多是根据临床表现和体征提示CNS病变时间上和空间上的多发性,且需除外其他疾病。随着对MS研究的不断深入和各种新的检查方法的出现,人们对MS的认识也在不断更新和完善。本病最常累及的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。

    临床工作中,如果能够对MS进行鉴别诊断、去伪存真,无疑能为治疗和干预奠定坚实的基础,下面就具体谈一下哪些疾病容易与MS混淆。

    急性播散性脑脊髓炎(ADEM)

    与MS两者同属于炎性脱髓鞘性疾病 ......

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