医患信箱
怎样补铁更科学azo, http://www.100md.com
张大夫：我前几天去医院，查出有缺铁性贫血的症状，大夫给我开了一些补铁的药剂，我听说吃药是有很多学问的，尤其是这些补药，什么时候吃，怎么吃效果是不一样的，我想问一下补铁药怎样吃才更科学呢？azo, http://www.100md.com
于春岭azo, http://www.100md.com
于先生：您这种严谨的态度是非常值得提倡的，这对我们快速、有效地彻底治疗自身病症有极大的帮助。azo, http://www.100md.com
铁剂是缺铁性贫血患者的常用药，一般建议饭后30分钟服用，以延长铁剂在十二指肠的停留时间。然而，近年来时辰药物动力学研究发现，晚7点服铁剂比早7点服用吸收率要高出1倍，为最佳服药时间。azo, http://www.100md.com
铁剂应从小剂量开始服用，不良反应严重的可停服数天后，再由小剂量开始，直到所需剂量。需要注意的是，即使检查指标恢复正常也不能停药，至少要再服用1个月，然后逐渐减量，并维持2～3个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。否则，一旦停止补铁，贫血便会卷土重来，治疗又要从头开始。azo, http://www.100md.com
口服铁剂时如进食酸性食物，可使药效增强。这是因为铁剂多以二价铁的形式经消化道黏膜吸收，而偏酸的食物，如半胱氨酸、果糖以及胃液中的盐酸，有助于三价铁还原成二价铁，利于铁离子的吸收。azo, http://www.100md.com
胃酸缺乏的贫血患者，口服铁剂的同时适当服用维生素C和盐酸，可明显增强疗效。一般来说，缺铁性贫血口服铁剂2~3周症状明显好转，如果超过3周未见好转者，应仔细查找病因：是否按规定服药；身体是否有慢性出血；是否有寄生虫或细菌感染；是否胃肠道有吸收功能障碍。azo, http://www.100md.com
另外，口服铁剂时避免食用菠菜、苹果以及四环素、土霉素、新霉素、氯霉素、磷酸盐、钙盐、青霉胺、维生素E、阿司匹林、复方丹参片、口服避孕药、碳酸钙等药物，因为上述食物和药物易使铁离子沉淀，减少消化道的吸收量，影响治疗效果。非缺铁性贫血，使用铁剂不仅无效，而且因长期服用铁剂，铁离子由小肠黏膜进入血液循环中，对组织器官造成损害。azo, http://www.100md.com
消化道反应严重不能耐受者、慢性腹泻或胃肠道手术影响铁剂吸收者、因妊娠和手术需迅速纠正贫血者，以及口服铁剂不能满足贫血需要者等，可考虑注射铁剂。azo, http://www.100md.com
张大夫azo, http://www.100md.com
牛奶不能与下列azo, http://www.100md.com
药物同服azo, http://www.100md.com
张大夫：我非常喜欢喝牛奶，每天至少喝一斤，可我同时还患有多种慢性病，每天要吃好几种药，我不知道牛奶会不会影响这些药的药效，您能告诉我牛奶都与哪些药有不良反应吗？azo, http://www.100md.com
赵采莲azo, http://www.100md.com
赵女士：经常喝牛奶的确是个好习惯，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质，以及多种维生素和矿物质，还有充足的脂肪、乳糖，其营养价值很高。然而，在服用一些药物时若同时喝牛奶，则可能产生不良反应。由于您没有说明您现在服用的什么药，所以我把所知道的与牛奶产生不良反应的药物都向您介绍一下：azo, http://www.100md.com
解热镇痛类药物吲哚美辛：解热镇痛类药物中的大多数品种与牛奶或其他食物没有不良反应，但在服用吲哚美辛(消炎痛)时同喝牛奶则会对胃粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。为保护胃粘膜可在服用该药前先饮牛奶。azo, http://www.100md.com
氨茶碱：儿童哮喘、成人慢性支气管炎喘息患者，常会服用氨茶碱类药物扩张支气管来缓解症状。应用这类药物的患者不宜同时饮用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可影响氨茶碱的生物利用度。azo, http://www.100md.com
β-受体阻滞剂：有些高血压患者服用β-受体阻滞剂(心得安等)，也不宜与牛奶同服。因为牛奶可以使胃排空减慢，使药物在肝脏中的效应改变。azo, http://www.100md.com
异烟肼：抗结核病药异烟肼对组胺酶有很强的抑制作用，而牛奶中含有较多组胺酶，在肠道内某些细菌的作用下脱羧后可产生组胺，可能发生寒颤、发热、头痛、面部或头皮发痒、面部或全身出疹、心跳增快等症状，要引起重视。azo, http://www.100md.com
张大夫(佚名)
张大夫：我前几天去医院，查出有缺铁性贫血的症状，大夫给我开了一些补铁的药剂，我听说吃药是有很多学问的，尤其是这些补药，什么时候吃，怎么吃效果是不一样的，我想问一下补铁药怎样吃才更科学呢？azo, http://www.100md.com
于春岭azo, http://www.100md.com
于先生：您这种严谨的态度是非常值得提倡的，这对我们快速、有效地彻底治疗自身病症有极大的帮助。azo, http://www.100md.com
铁剂是缺铁性贫血患者的常用药，一般建议饭后30分钟服用，以延长铁剂在十二指肠的停留时间。然而，近年来时辰药物动力学研究发现，晚7点服铁剂比早7点服用吸收率要高出1倍，为最佳服药时间。azo, http://www.100md.com
铁剂应从小剂量开始服用，不良反应严重的可停服数天后，再由小剂量开始，直到所需剂量。需要注意的是，即使检查指标恢复正常也不能停药，至少要再服用1个月，然后逐渐减量，并维持2～3个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。否则，一旦停止补铁，贫血便会卷土重来，治疗又要从头开始。azo, http://www.100md.com
口服铁剂时如进食酸性食物，可使药效增强。这是因为铁剂多以二价铁的形式经消化道黏膜吸收，而偏酸的食物，如半胱氨酸、果糖以及胃液中的盐酸，有助于三价铁还原成二价铁，利于铁离子的吸收。azo, http://www.100md.com
胃酸缺乏的贫血患者，口服铁剂的同时适当服用维生素C和盐酸，可明显增强疗效。一般来说，缺铁性贫血口服铁剂2~3周症状明显好转，如果超过3周未见好转者，应仔细查找病因：是否按规定服药；身体是否有慢性出血；是否有寄生虫或细菌感染；是否胃肠道有吸收功能障碍。azo, http://www.100md.com
另外，口服铁剂时避免食用菠菜、苹果以及四环素、土霉素、新霉素、氯霉素、磷酸盐、钙盐、青霉胺、维生素E、阿司匹林、复方丹参片、口服避孕药、碳酸钙等药物，因为上述食物和药物易使铁离子沉淀，减少消化道的吸收量，影响治疗效果。非缺铁性贫血，使用铁剂不仅无效，而且因长期服用铁剂，铁离子由小肠黏膜进入血液循环中，对组织器官造成损害。azo, http://www.100md.com
消化道反应严重不能耐受者、慢性腹泻或胃肠道手术影响铁剂吸收者、因妊娠和手术需迅速纠正贫血者，以及口服铁剂不能满足贫血需要者等，可考虑注射铁剂。azo, http://www.100md.com
张大夫azo, http://www.100md.com
牛奶不能与下列azo, http://www.100md.com
药物同服azo, http://www.100md.com
张大夫：我非常喜欢喝牛奶，每天至少喝一斤，可我同时还患有多种慢性病，每天要吃好几种药，我不知道牛奶会不会影响这些药的药效，您能告诉我牛奶都与哪些药有不良反应吗？azo, http://www.100md.com
赵采莲azo, http://www.100md.com
赵女士：经常喝牛奶的确是个好习惯，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质，以及多种维生素和矿物质，还有充足的脂肪、乳糖，其营养价值很高。然而，在服用一些药物时若同时喝牛奶，则可能产生不良反应。由于您没有说明您现在服用的什么药，所以我把所知道的与牛奶产生不良反应的药物都向您介绍一下：azo, http://www.100md.com
解热镇痛类药物吲哚美辛：解热镇痛类药物中的大多数品种与牛奶或其他食物没有不良反应，但在服用吲哚美辛(消炎痛)时同喝牛奶则会对胃粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。为保护胃粘膜可在服用该药前先饮牛奶。azo, http://www.100md.com
氨茶碱：儿童哮喘、成人慢性支气管炎喘息患者，常会服用氨茶碱类药物扩张支气管来缓解症状。应用这类药物的患者不宜同时饮用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可影响氨茶碱的生物利用度。azo, http://www.100md.com
β-受体阻滞剂：有些高血压患者服用β-受体阻滞剂(心得安等)，也不宜与牛奶同服。因为牛奶可以使胃排空减慢，使药物在肝脏中的效应改变。azo, http://www.100md.com
异烟肼：抗结核病药异烟肼对组胺酶有很强的抑制作用，而牛奶中含有较多组胺酶，在肠道内某些细菌的作用下脱羧后可产生组胺，可能发生寒颤、发热、头痛、面部或头皮发痒、面部或全身出疹、心跳增快等症状，要引起重视。azo, http://www.100md.com
张大夫(佚名)