小儿桡骨头半脱位
 |
| 第1页 |
参见附件(131KB，1页)。
小儿桡骨头半脱位，又称牵引拉肘，在临床上比较多见，是小儿的一种常见病和多发病，多发于6岁以下的婴幼儿。
1 一般资料
笔者从2004年到2006年，共接诊小儿桡骨头半脱位患者30位，女孩10例，男孩20例；1～4岁25例，4～6岁5例，以上病例顽抗为1次复位，复位成功率100%。
由于小儿肱桡关节发育尚不完善，桡骨小头较小，包绕于桡骨颈的环状韧带松弛薄弱，故此小儿不慎跌扑摔跤或者是大人不慎牵拉其前臂等原因即可引发环状韧带被牵夹子肱桡关节之间，因此导致小儿前臂屈内悬，同时伴随小儿肘部及前臂桡侧疼痛或因疼痛而哭闹拒绝别人触动其前臂，患手不能持物，患臂不能抬举过肩等动作。
2 手法治疗
大人扶抱患儿于座位，用一手固定其患儿的上臂，医者站其对面，一手四指托推患儿肘部，拇指指腹按压桡骨小头外侧稍前方，另外一手握上肢的腕部，稍用力牵引前臂，尽量将前臂外悬过身，同时握肘之拇指，向内后方轻压，然后握腕之手将前臂过曲、内悬、外展、伸直肘关节，在此期间，手下有复位感及响志，随即患儿上肢活动功能恢复正常，手能持物即告复位成功。
3 体会
由于小儿体质弱，医者在正复手法操作期间手法宜轻缓柔和，脱位正复后，应嘱家长不要牵拉其前臂，以免桡骨头半脱位再次发生，另外应注意有否肱骨髁上骨折或桡骨上端骨折，如果有明显外伤者，应作X光照片检查，排除局部骨折，以免误诊误治，给患儿带来不必要的痛苦。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(131KB，1页)。