乳腺增生的按摩治疗浅述
乳腺增生是乳房部的一种非炎症疾病。表现为一侧或双侧乳房同时或相继出现形状大小不等地硬结肿块，表面光华，推之移动，生长缓慢，经前肿痛加重，经后减轻。本病多发于20至50岁女性。近年来，乳腺增生发病率逐渐增高，且趋年轻化，但仍以生育后女性居多，是临床较为常见的一种疾病。
1 一般资料
笔者两年来共治疗患者78人。全部为以婚女性。病程最短的为3个月，最常的为6年。单侧患病者为53人，双侧患病者为25人。
2 症状体征
乳腺增生病主要表现为疼痛。有肿块。按其发病的机理可分为三个症型：
2、1肝气郁结多为单侧，按之如梅粒核，边缘清楚，质地韧实，表面光华，推之能以移，皮肤如常，心情急躁，胸胁胀满。
, http://www.100md.com 2、2气滞血瘀多为双侧，大小不等，成结节状或片块状，刺痛不已，质稍硬，随着月经来潮而症状增加。心烦易怒，失眠多梦，乳房胀痛。
2、3肝肾阴虚好发与乳内，外侧上方成片块状或结节状。大小不一，腰膝酸软，五心发热。
3 疗效结果
根据全国中医外科学会第二次乳房疾病学术会议[1989年]标准：痊愈：乳房疼痛和肿块销失。显效：肿块缩小。疼痛明显减轻或基本销失。有效：乳房肿块有些缩小，疼痛减轻。无效：肿块无变小或变大，疼痛无减轻或加重。
痊愈：15人，约占20%；显效：39人，约占50%；有效：20人，约占25%；无效：4人，约占5%，总有效率为95%。
4 治疗方法
患者仰卧位，术者坐于诊患者头部上方。五指并拢握住患乳从外按揉1分钟。手掌紧贴乳外侧。从外向内上方作推法1分钟。然后，用手掌紧贴乳正中。作顺时针和反时针旋转揉，各1分钟。揉点屋翳、乳根、天池、云门、中府、膻中。五指抓住乳根部作向上提拉1分钟。最后，提拉乳房周缘1分钟。
, 百拇医药
患者仰卧位，术者立于一侧。用手掌推、揉、下肢足三阴经，各1分钟，揉点足三里、三阴交、太溪，推搓足三阴经，至发热。肝气郁结，加搓擦两胁，揉点太冲。气滞血瘀，胸闷困顿，加揉点膈俞、血海、外关。
患者俯卧位，术者立于一侧。用双手掌推、揉、搓两侧膀胱经，从大杼到腰骶部，各10次。揉点膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。若肝肾阴虚加搓肾俞、命门，直至发热。手法要求柔和平稳，均匀有力，切忌使用猛力、暴力。以免对周围组织造成新的伤害。
5 典型病例
谭某，女，38岁，公务员。2006年3月4日来我处就诊。双乳有胀痛，有时刺痛，月经来潮前疼痛加重。并伴有失眠、多梦、心烦易怒。乳腺镜红外线扫描检查，血管增粗，肿决成条索型结结状，并在体表可触摸到。经详细检查后，诊断为气滞血瘀型乳腺增生。通过穴位、手法的治疗，并加用重揉膈俞、血海、阴陵泉。3个月后，症状完全销失，乳腺红外线扫描检查一切正常。患者兴奋不已，至今仍在我处作巩固性保健治疗。
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6 讨论
乳腺增生是妇科的常见病。与其内分泌紊乱有关。是乳腺主质和间质不同程度增生和复原不全所致的乳腺结构在数量和结构的异常，既非炎症，也非肿瘤。西医认为，乳房是女性激素的靶器官，性激素对乳腺的正常生长、发育及变化起主导作用。雌激素促进乳腺腺管及周围结缔组织的生长；孕激素促进乳腺小叶腺泡组织的发展。雌激素过高或黄体过少，或者两种激素之间不协调，均可引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生。该病是由于卵巢功能分泌失调，雌激素相对增高，作用于把器官上的受体所引起的一系列变化，原因是乳腺组织对雌激素的敏感性增高，孕激素相对分泌不足，失去制约和保护乳腺组织的作用，使乳腺组织在高浓度雌激素的作用下。不能由增殖状态完全复旧，最终导致乳腺组织增生。
祖国医学认为，乳腺增生属“乳癖”；又名“乳素”，乃“癖”范畴。《宋妇人大全良方》曰：“妇人久郁，乳内结核如杏。二月不消。”《明陈实公辞》曰：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重灼痛，其核随喜怒消长，此名乳癖。”《明医大全乳癖门祖论》曰：“乳癖，思虑伤脾，怒脑伤肝，郁结而成也。”由于恼怒伤肝，思虑伤脾，致气血瘀结于乳房而成癖。气血瘀滞不通，不通则痛。情志不遂，阴阳不和，久郁伤肝。或遇精神刺激，或急躁恼怒，导致肝气郁结，气血瘀滞而结于乳房卫络，日久化热，热灼津液为痰液。或肝郁气滞致脾失健运，居久生痰，气滞痰瘀凝结，阻塞乳络不通，及形成乳房肿块。若气行阻滞，则胸胁两乳胀痛不退；若血行瘀阻，则胸胁刺痛；或使乳络阻塞，结成瘕、癖、块。肝的疏泄功能也影响着冲任二脉的通利协调，肝失疏泄，则冲韧失调。气血不和，至经行不畅及经前乳房胀痛。
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按摩治疗的主要作用在于疏通气血，调经止痛，使经络舒畅，气血调和，从而达到消肿散结之效。同时，按摩可使交感和副交感神经兴奋，促进脑垂体性腺分泌的功能，促进乳腺组织的正常发育。推、揉、搓法和乳根、天池、云门、中府穴，可促进乳房局部血液循环和新陈代谢。使增生的乳腺组织得以消散。重揉、点压膈俞、血海、阴陵泉可产生镇痛物质，使某些致痛物质减少或消失，达到止痛的目的。推、揉、搓足三阴经，搓肾俞、点命门，揉点太溪、太冲、三阴交。可调节肝、脾、肾三藏的功能，以调理冲任二脉，行气活血，消瘀散结。现代医学治疗乳腺增生，常采用雄激素和孕激素对抗增高的雌激素。以调节体内激素水平，维持其平衡。但是，西药副作用大，易导致女性内分泌失调，月经失调，女性男性化等特征。所以，采用按摩治疗乳腺增生既安全可靠，又无副作用；既轻松方便，又无痛苦。疗效高，见效快，复发率低。治疗的同时，也相应的作了美胸保健，使乳房更加挺拔、丰满。富有弹性，一举两得。为广大女性所接受。值得大力推广。
总之，随着社会的发展与生育观念的改变，过度晚婚、离婚，人流平凡，不愿哺乳，环境污染，精神紧张，社会责任加重等的影响，其病有逐年加重、增多的趋势。我们一定要提高健康意识。积极参加健胸锻炼，做好自我保健，自我检查。早期发现。早期治疗，早日康复。, 百拇医药(赵亚玲)
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笔者两年来共治疗患者78人。全部为以婚女性。病程最短的为3个月，最常的为6年。单侧患病者为53人，双侧患病者为25人。
2 症状体征
乳腺增生病主要表现为疼痛。有肿块。按其发病的机理可分为三个症型：
2、1肝气郁结多为单侧，按之如梅粒核，边缘清楚，质地韧实，表面光华，推之能以移，皮肤如常，心情急躁，胸胁胀满。
, http://www.100md.com 2、2气滞血瘀多为双侧，大小不等，成结节状或片块状，刺痛不已，质稍硬，随着月经来潮而症状增加。心烦易怒，失眠多梦，乳房胀痛。
2、3肝肾阴虚好发与乳内，外侧上方成片块状或结节状。大小不一，腰膝酸软，五心发热。
3 疗效结果
根据全国中医外科学会第二次乳房疾病学术会议[1989年]标准：痊愈：乳房疼痛和肿块销失。显效：肿块缩小。疼痛明显减轻或基本销失。有效：乳房肿块有些缩小，疼痛减轻。无效：肿块无变小或变大，疼痛无减轻或加重。
痊愈：15人，约占20%；显效：39人，约占50%；有效：20人，约占25%；无效：4人，约占5%，总有效率为95%。
4 治疗方法
患者仰卧位，术者坐于诊患者头部上方。五指并拢握住患乳从外按揉1分钟。手掌紧贴乳外侧。从外向内上方作推法1分钟。然后，用手掌紧贴乳正中。作顺时针和反时针旋转揉，各1分钟。揉点屋翳、乳根、天池、云门、中府、膻中。五指抓住乳根部作向上提拉1分钟。最后，提拉乳房周缘1分钟。
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患者仰卧位，术者立于一侧。用手掌推、揉、下肢足三阴经，各1分钟，揉点足三里、三阴交、太溪，推搓足三阴经，至发热。肝气郁结，加搓擦两胁，揉点太冲。气滞血瘀，胸闷困顿，加揉点膈俞、血海、外关。
患者俯卧位，术者立于一侧。用双手掌推、揉、搓两侧膀胱经，从大杼到腰骶部，各10次。揉点膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。若肝肾阴虚加搓肾俞、命门，直至发热。手法要求柔和平稳，均匀有力，切忌使用猛力、暴力。以免对周围组织造成新的伤害。
5 典型病例
谭某，女，38岁，公务员。2006年3月4日来我处就诊。双乳有胀痛，有时刺痛，月经来潮前疼痛加重。并伴有失眠、多梦、心烦易怒。乳腺镜红外线扫描检查，血管增粗，肿决成条索型结结状，并在体表可触摸到。经详细检查后，诊断为气滞血瘀型乳腺增生。通过穴位、手法的治疗，并加用重揉膈俞、血海、阴陵泉。3个月后，症状完全销失，乳腺红外线扫描检查一切正常。患者兴奋不已，至今仍在我处作巩固性保健治疗。
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6 讨论
乳腺增生是妇科的常见病。与其内分泌紊乱有关。是乳腺主质和间质不同程度增生和复原不全所致的乳腺结构在数量和结构的异常，既非炎症，也非肿瘤。西医认为，乳房是女性激素的靶器官，性激素对乳腺的正常生长、发育及变化起主导作用。雌激素促进乳腺腺管及周围结缔组织的生长；孕激素促进乳腺小叶腺泡组织的发展。雌激素过高或黄体过少，或者两种激素之间不协调，均可引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生。该病是由于卵巢功能分泌失调，雌激素相对增高，作用于把器官上的受体所引起的一系列变化，原因是乳腺组织对雌激素的敏感性增高，孕激素相对分泌不足，失去制约和保护乳腺组织的作用，使乳腺组织在高浓度雌激素的作用下。不能由增殖状态完全复旧，最终导致乳腺组织增生。
祖国医学认为，乳腺增生属“乳癖”；又名“乳素”，乃“癖”范畴。《宋妇人大全良方》曰：“妇人久郁，乳内结核如杏。二月不消。”《明陈实公辞》曰：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重灼痛，其核随喜怒消长，此名乳癖。”《明医大全乳癖门祖论》曰：“乳癖，思虑伤脾，怒脑伤肝，郁结而成也。”由于恼怒伤肝，思虑伤脾，致气血瘀结于乳房而成癖。气血瘀滞不通，不通则痛。情志不遂，阴阳不和，久郁伤肝。或遇精神刺激，或急躁恼怒，导致肝气郁结，气血瘀滞而结于乳房卫络，日久化热，热灼津液为痰液。或肝郁气滞致脾失健运，居久生痰，气滞痰瘀凝结，阻塞乳络不通，及形成乳房肿块。若气行阻滞，则胸胁两乳胀痛不退；若血行瘀阻，则胸胁刺痛；或使乳络阻塞，结成瘕、癖、块。肝的疏泄功能也影响着冲任二脉的通利协调，肝失疏泄，则冲韧失调。气血不和，至经行不畅及经前乳房胀痛。
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按摩治疗的主要作用在于疏通气血，调经止痛，使经络舒畅，气血调和，从而达到消肿散结之效。同时，按摩可使交感和副交感神经兴奋，促进脑垂体性腺分泌的功能，促进乳腺组织的正常发育。推、揉、搓法和乳根、天池、云门、中府穴，可促进乳房局部血液循环和新陈代谢。使增生的乳腺组织得以消散。重揉、点压膈俞、血海、阴陵泉可产生镇痛物质，使某些致痛物质减少或消失，达到止痛的目的。推、揉、搓足三阴经，搓肾俞、点命门，揉点太溪、太冲、三阴交。可调节肝、脾、肾三藏的功能，以调理冲任二脉，行气活血，消瘀散结。现代医学治疗乳腺增生，常采用雄激素和孕激素对抗增高的雌激素。以调节体内激素水平，维持其平衡。但是，西药副作用大，易导致女性内分泌失调，月经失调，女性男性化等特征。所以，采用按摩治疗乳腺增生既安全可靠，又无副作用；既轻松方便，又无痛苦。疗效高，见效快，复发率低。治疗的同时，也相应的作了美胸保健，使乳房更加挺拔、丰满。富有弹性，一举两得。为广大女性所接受。值得大力推广。
总之，随着社会的发展与生育观念的改变，过度晚婚、离婚，人流平凡，不愿哺乳，环境污染，精神紧张，社会责任加重等的影响，其病有逐年加重、增多的趋势。我们一定要提高健康意识。积极参加健胸锻炼，做好自我保健，自我检查。早期发现。早期治疗，早日康复。, 百拇医药(赵亚玲)