有效的护理措施在pkrp患者中的应用(1)
摘要：前列腺增生症(BPH)是老年患者常见的疾病，55岁以上的男性发病率为10%，主要表现膀胱出口梗阻症状，排尿困难，尿线变细无力，终末尿滴沥，分次排尿，严重时可发生急性尿潴留，影响工作、生活。经尿道等离子双极电切术是治疗BPH较先进、疗效显著的新技术是世界上第三代内窥镜治疗前列腺增生的手术，现在临床已经得到广泛的应用，该技术2001年引入我国经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP) 具有手术创伤小、效果可靠、并发症少、住院时间短、恢复快等优点是目前治疗前列腺增生的比较满意的手术方式资料表明，前列腺等离子电切术(PKRP)已成为BPH手术治疗的主要手段。根据临床经验，我们通过一系列的措施，在PKRP手术配合方面取得了很好效果。
关键词:护理措施 pkrp 应用
Effective nursing measure in pkrp patients application
Zhang XuemeiYan Runlan
Abstract：Prostate gland proliferation sickness (BPH) is old age patients common disease,55 years old of above masculine disease incidence rate is 10%,mainly displays the urinary bladder exportation obstruction symptom,the urination difficulty,urinates the line thinning to be incapable,at the end of the end urine drip,urinates at different times,serious when may have the acute urine zhu to remain,interferes with the work,the life.Is treats BPH after the urethra plasma double pole electrotomy to be advanced,the curative effect remarkable new technology is in the world the third generation endoscope treatment prostate gland proliferation surgery,now clinical already obtained the widespread application,this technology in 2001 introduces our country to have the surgery wound slightly after urethra prostate gland plasma double pole electrotomy (PKRP),the effect reliable,the complication few,in hospital time short,restores and so on the merits quickly was at present treats the prostate gland proliferation the quite satisfied surgery way material to indicate,prostate gland plasma electrotomy (PKRP) has become the main method which the BPH surgery treated.According to the clinical experience,we through a series of measures,coordinated the aspect at the PKRP surgery to obtain the very good effect.
Keywords: Will nurse the measurePkrp Application
【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0036-02
前列腺增生症(BPH)是老年患者常见的疾病，55岁以上的男性发病率为10%，主要表现膀胱出口梗阻症状，排尿困难，尿线变细无力，终末尿滴沥，分次排尿，严重时可发生急性尿潴留，影响工作、生活。经尿道等离子双极电切术是治疗BPH较先进、疗效显著的新技术[1]是世界上第三代内窥镜治疗前列腺增生的手术，现在临床已经得到广泛的应用，该技术2001年引入我国[2]经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP) 具有手术创伤小、效果可靠、并发症少、住院时间短、恢复快等优点[3]是目前治疗前列腺增生的比较满意的手术方式[4]资料表明，前列腺等离子电切术(PKRP)已成为BPH手术治疗的主要手段[5]。根据临床经验，我们通过一系列的措施，在PKRP手术配合方面取得了很好效果，现将对PKRP患者手术配合的护理体会报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。收集我院2008年10月至2009年10月共收治患者156例，最大年龄85岁，最小年龄53岁，平均年龄71.2岁。病程6个月～20年，平均8.6年。均在连续硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺双极汽化电切术(PKRP)，手术时间30～150min、平均80min。
1.2 手术方式。术前完善准备、控制并发症。术中均采用连续硬膜外腔神经根阻滞麻醉，麻醉显效后，常规取截石位。采用生理盐水用大吊瓶连续冲洗作为工作介质，一般无需耻骨上穿刺造瘘。PKRP采用与传统的TURP完全相同的手术切除方式。术后留置三腔气囊导尿管1-4d后拔除导尿管，膀胱冲洗，对症、抗炎治疗；术前、术后精心护理。
1.3 结果。通过对156例患者细心全面的护理，132例术后均排尿通畅，无并发症出现，12例出血，发生膀胱填塞尿管阻塞，血肿清除后再通，9例出现尿道狭窄，经尿道扩张治愈,以上病例均随访6月-10年，无复发。
2 护理
2.1 术前护理。
BPH患者约l/3年龄在70岁以上，且大部分患者伴有不同程度的心血管疾病和糖尿病等[6]经尿道前列腺切除术后导致死亡最常见的是心血管方面的并发症，肾功能不全的患者手术风险也高。[7]安抚患者以良好的心理状态积极配合治疗[8]等离子气化电切术是一项新技术，患者对此项技术比较陌生，患者年龄较大，大多数对即将进行的手术恐惧不安，担心自己是否能够耐受手术，精神压力较大，性情暴躁，情绪低落，遇事主观、多疑，休息睡眠差症状，手术前焦虑不仅给病人带来心理痛苦，而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施。过分的紧张焦虑使生命体征发生变化，增加了手术过程中的危险性。[9]针对患者的情况，实施个性化的心理护理。对病人最关心的问题，如麻醉方法、手术步骤、时间、疼痛程度作简单的讲述，手术效果及优越性，必要时请恢复较好的病人现身说法，鼓励病人提问，帮助病人克服恐惧心理，起到稳定病人情绪的作用，以最佳状态配合手术。耐心讲解手术原理以及成功例子，树立患者战胜疾病的信心，取得治疗及护理最佳状态。还可向患者发放了宣传资料；对于沟通不太顺利的患者除向家属介绍治疗方案外，还利用手术图片等资料向患者宣传。同时对患者家属讲解相关疾病知识和经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生的优点及术后配合方法、注意事项，术后可能出现的症状及缓解方法，争取得到患者家属的配合，以达到最佳手术效果。配合医生控制尿路感染，防止便秘，加强营养，嘱患者注意保暖，预防感冒，适当活动，戒烟酒。
共2页, 百拇医药(张雪梅 闫润兰)
关键词:护理措施 pkrp 应用
Effective nursing measure in pkrp patients application
Zhang XuemeiYan Runlan
Abstract：Prostate gland proliferation sickness (BPH) is old age patients common disease,55 years old of above masculine disease incidence rate is 10%,mainly displays the urinary bladder exportation obstruction symptom,the urination difficulty,urinates the line thinning to be incapable,at the end of the end urine drip,urinates at different times,serious when may have the acute urine zhu to remain,interferes with the work,the life.Is treats BPH after the urethra plasma double pole electrotomy to be advanced,the curative effect remarkable new technology is in the world the third generation endoscope treatment prostate gland proliferation surgery,now clinical already obtained the widespread application,this technology in 2001 introduces our country to have the surgery wound slightly after urethra prostate gland plasma double pole electrotomy (PKRP),the effect reliable,the complication few,in hospital time short,restores and so on the merits quickly was at present treats the prostate gland proliferation the quite satisfied surgery way material to indicate,prostate gland plasma electrotomy (PKRP) has become the main method which the BPH surgery treated.According to the clinical experience,we through a series of measures,coordinated the aspect at the PKRP surgery to obtain the very good effect.
Keywords: Will nurse the measurePkrp Application
【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0036-02
前列腺增生症(BPH)是老年患者常见的疾病，55岁以上的男性发病率为10%，主要表现膀胱出口梗阻症状，排尿困难，尿线变细无力，终末尿滴沥，分次排尿，严重时可发生急性尿潴留，影响工作、生活。经尿道等离子双极电切术是治疗BPH较先进、疗效显著的新技术[1]是世界上第三代内窥镜治疗前列腺增生的手术，现在临床已经得到广泛的应用，该技术2001年引入我国[2]经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP) 具有手术创伤小、效果可靠、并发症少、住院时间短、恢复快等优点[3]是目前治疗前列腺增生的比较满意的手术方式[4]资料表明，前列腺等离子电切术(PKRP)已成为BPH手术治疗的主要手段[5]。根据临床经验，我们通过一系列的措施，在PKRP手术配合方面取得了很好效果，现将对PKRP患者手术配合的护理体会报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。收集我院2008年10月至2009年10月共收治患者156例，最大年龄85岁，最小年龄53岁，平均年龄71.2岁。病程6个月～20年，平均8.6年。均在连续硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺双极汽化电切术(PKRP)，手术时间30～150min、平均80min。
1.2 手术方式。术前完善准备、控制并发症。术中均采用连续硬膜外腔神经根阻滞麻醉，麻醉显效后，常规取截石位。采用生理盐水用大吊瓶连续冲洗作为工作介质，一般无需耻骨上穿刺造瘘。PKRP采用与传统的TURP完全相同的手术切除方式。术后留置三腔气囊导尿管1-4d后拔除导尿管，膀胱冲洗，对症、抗炎治疗；术前、术后精心护理。
1.3 结果。通过对156例患者细心全面的护理，132例术后均排尿通畅，无并发症出现，12例出血，发生膀胱填塞尿管阻塞，血肿清除后再通，9例出现尿道狭窄，经尿道扩张治愈,以上病例均随访6月-10年，无复发。
2 护理
2.1 术前护理。
BPH患者约l/3年龄在70岁以上，且大部分患者伴有不同程度的心血管疾病和糖尿病等[6]经尿道前列腺切除术后导致死亡最常见的是心血管方面的并发症，肾功能不全的患者手术风险也高。[7]安抚患者以良好的心理状态积极配合治疗[8]等离子气化电切术是一项新技术，患者对此项技术比较陌生，患者年龄较大，大多数对即将进行的手术恐惧不安，担心自己是否能够耐受手术，精神压力较大，性情暴躁，情绪低落，遇事主观、多疑，休息睡眠差症状，手术前焦虑不仅给病人带来心理痛苦，而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施。过分的紧张焦虑使生命体征发生变化，增加了手术过程中的危险性。[9]针对患者的情况，实施个性化的心理护理。对病人最关心的问题，如麻醉方法、手术步骤、时间、疼痛程度作简单的讲述，手术效果及优越性，必要时请恢复较好的病人现身说法，鼓励病人提问，帮助病人克服恐惧心理，起到稳定病人情绪的作用，以最佳状态配合手术。耐心讲解手术原理以及成功例子，树立患者战胜疾病的信心，取得治疗及护理最佳状态。还可向患者发放了宣传资料；对于沟通不太顺利的患者除向家属介绍治疗方案外，还利用手术图片等资料向患者宣传。同时对患者家属讲解相关疾病知识和经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生的优点及术后配合方法、注意事项，术后可能出现的症状及缓解方法，争取得到患者家属的配合，以达到最佳手术效果。配合医生控制尿路感染，防止便秘，加强营养，嘱患者注意保暖，预防感冒，适当活动，戒烟酒。
共2页, 百拇医药(张雪梅 闫润兰)