尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察
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摘要：目的:探讨尼尔雌醇及米索前列醇于绝经后取器的临床效果。方法： 选择2006年1月-2010年6月来我院要求取环的绝经后妇女180例随机分为观察组及对照组各两组，对照组术前常规B超确定环位，取环前不用任何药物；观察组在对照组的基础上取环前1周顿服尼尔雌醇6mg；取环前术前3h舌下含化米索前列醇400mg，两组妇女均由固定熟练医生操作。结果： 与对照组比较观察组宫颈扩张情况好、镇痛情况良、手术时间短、人流综合征少(P<0.05)，未发现明显不良反应。结论： 尼尔雌醇及米索前列醇于绝经后取器有较好疗效，且未发现明显副作用，值得临床应用。
关键词：尼尔雌醇 米索前列醇 绝经后 取器
After the Neil female mellow coordination rice rope front row uses in the menopause the woman taking the link mellowly effect observation
Gui Yuhua
Abstract:Objective:Discusses Neil female mellow and the rice rope front row mellowly takes after the menopause the clinical effect.Methods：Chooses in January,2006 - June,2010 to come my courtyard to have to seek the link menopause the woman 180 examples to divide into the observation group and control group each two groups stochastically,in front of the control group technique the conventional B ultra definite link position,takes in front of the link not to use any medicine;The observation group takes link previous 1 week clothing Neil female mellow 6mg in control groups foundation;Takes in front of the link in front of the technique under the 3h tongue including rice rope front row mellow 400mg,two group of women operate by fixed skilled doctor.Results：Compares the observation group cervix of the uterus expansion situation well with the control group,the analgesia situation good,the surgery time short,the stream of people synthesizes drafts few (P<0.05),the discovery obviously not good had not responded.Conclusion：Neil female mellow and the rice rope front row takes mellowly after the menopause has the good curative effect,also had not discovered the obvious side effect,is worth the clinical practice.
Keywords：The Neil female mellow Rice rope front row mellow Menopause Takes
【中图分类号】R71【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0063-01
宫内节育器是高效、长效、简便、安全的节育措施，我国育龄期妇女60%以上采用此法，约占世界40%，惰性金属单环可在宫内存留20年以上，许多妇女在绝经后多年仍置有宫内节育器，绝经后妇女由于体内雌激素水平下降，生殖器官萎缩，常出现节育环嵌顿、错位，造成取环困难甚至失败，从而绝经后取器难度明显增加[1]。本文联合应用尼尔雌醇及米索前列醇于绝经后取器，效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2006年1月-2010年6月来我院要求取环的绝经后妇女180例。年龄44～68岁，平均52.63±8.94岁，绝经时间6个月～15年，平均(6.75±2.66)年岁；放环时间10～25年，平均(12.67±5.13)年；均为金属单环，180例妇女均身体健康，无出血性疾病，血、尿常规、肝、肾功检查，无服药禁忌证；常规妇检排除生殖道炎症，术前7天内无性生活史。180例妇女随机分为观察组及对照组各两组，两组妇女在年龄、放环时间、绝经时间、一般状况及营养等方面比较差异无显著性，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法。①对照组术前常规B超确定环位，取环前不用任何药物；②观察组在对照组的基础上。取环前1周顿服尼尔雌醇6mg；取环前术前3h舌下含化米索前列醇400mg。两组妇女均由固定熟练医生操作。
1.3 观察指标：①临床效果[2]。宫颈扩张情况：显效；直接用5-6号扩宫器能顺利通过宫颈口；有效，直接用4-5号扩张宫器能顺利通过宫颈口；无效，仍需从34号扩张器开始依次扩张宫颈口，仍较困难扩张。镇痛情况：优级：术中无下腹痛、痛苦表情及全身不良反应，始终保持安静与合作；良级：术中仅有轻度下腹痛，略显痛苦表情，全身不良反应轻，仍能保持合作；差级：术中有较剧烈的下腹痛，明显痛苦表情，全身不良反应重，喊叫不安，难以保持安静合作。手术时间 从开始扩宫至手术结束。人流综合征情况。②药物不良反应。
1.4 统计学处理。SPSS13.0统计软件处理，计量资料以 (X±S)表示，应用t检验，计数资料应用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果。与对照组比较观察组宫颈扩张情况好、镇痛情况良、手术时间短、人流综合征少(P<0.05)，见表1。
2.2 药物不良反应。观察组4例患者出现恶心、呕吐、轻度腹泻，未用药自行消退，治疗期间未肝肾功能、血红蛋白及红细胞计数等各项指标均无明显改变。
3 讨论
绝经期妇女卵巢功能衰竭，雌激素水平低下，子宫萎缩，易引起宫颈缩窄、粘连，同时随着子宫内膜萎缩，子宫壁变薄，肌张力低下，使相对过大的宫内节育器与子宫壁接触处产生缺血、溃疡、粘连 ......
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