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编号:11991035
左卡尼汀联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝病41例临床观察(2)
http://www.100md.com 2010年11月25日 谈俊
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     凯西莱(巯基丙酰甘氨酸,硫普罗宁),为含游离巯基的甘氨酸衍生物,具有降低肝细胞线粒体ATP酶活性、提高细胞内ATP含量,改善肝细胞生化代谢的作用;同时凯西莱通过消除有害自由基、补充体内谷胱甘肽平衡、螯合金属离子和调节体内抗氧化酶体系四个途径发挥抗氧化、抗自由基、保护肝细胞膜、恢复肝内各种酶的活性和激活胆酸活性,促进胆酸排泄,国内外已普遍将凯西莱用于临床治疗病毒性肝炎及脂肪肝。LC又称左旋肉碱,维生素BT,是哺乳动物能量代谢中需要的内源性物质,与机体脂肪酸代谢密切相关的化合物β主要生理功能是促进脂肪酸的β氧化,具体是作为载体,以脂酰肉碱形式将长链脂肪酸从线粒体膜外运转至膜内并促进其氧化分解β将脂肪代谢为能量[8]。肝脏作为LC最主要的合成部位.其结构和功能的损伤可能会减少机体内源性LC的合成β导致其缺乏β使脂肪酸及其他物质堆积,进而细胞死亡.进一步减少机体内源性LC的合成.如此形成恶性循环。外源性LC可以加速脂肪酸分解氧化:同时,LC实际上也是一种抗氧化剂,有利于膜的及时修复,起到次级抗氧化防御屏障的作用。该药为体内内源性物质,副作用小,易被患者接受。

    本研究结果显示采用LC联合凯西莱治疗NAFLD。可以在减少肝脏脂肪蓄积等方面起到较好协同保护作用,充分发挥保肝、降酶、降脂作用,并可显著改善其临床症状及影像学的改善,副作用轻,耐受性较好,值得临床推广。

    参考文献

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