140例老年人消化性溃疡的临床及内镜特点分析(1)
摘要：目的:探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法： 回顾性分析2006年1月～2009年12月140例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果： 男90例，女50例；不良生活习惯者45例；腹部疼痛90例，30例为隐痛或不适，节律性上腹痛或夜间痛40例，无腹痛50例；上消化道出血74例，穿孔6例，幽门梗阻14例、溃疡癌变5例；125例伴随其他多种疾病；十二指肠溃疡50例，胃溃疡80例，复合溃疡10例；圆形72个，椭圆形48个，不规则形18个，线形12个；溃疡最大直径2.0cm40个；胃溃疡部位：胃窦40例，胃体60例，胃底30例，幽门管溃疡8例，吻合口溃疡2例。结论： 老年消化性溃疡具有一定的特殊性，对疑有消化性溃疡的病例，应尽早做胃镜检查，同时应兼顾治疗并发症及伴随疾病
关键词：老年 消化性溃疡 特点
140 example senior citizen digestive ulcer clinical and in mirror characteristic analysis
, http://www.100md.com
Wang Zhiping
Abstract:Objective:Discusses the old age digestive ulcer the clinical characteristic. Methods:Reviews the analysis in January,2006 ~2009 year in December 140 example old age digestive ulcer patients clinical material. Results:Male 90 examples,female 50 examples; Not good habits and customs 45 examples; Abdomen ache 90 examples,30 examples for ones secret worries or ill,rhythmicity epigastralgia or at night pain 40 examples,does not have the abdominal pain 50 examples; The upper gastrointestinal hemorrhage 74 examples,perforate 6 examples,the pyloric stenosis 14 examples,the ulcer canceration 5 examples; 125 examples follow other many kinds of diseases; Duodenal ulcer 50 examples,gastric ulcer 80 examples,compound ulcer 10 examples; Circular 72,ellipse 48,irregular shape 18,linear 12; Ulcer most large diameter 2.0cm40; Gastric ulcer spot:The stomach Dou 40 examples,the corpus ventriculi 60 examples,the fundus ventriculi 30 examples,the pyloric canal ulcer 8 examples,kiss the heal ulcer 2 examples. Conclusion:Old age digestive ulcer has certain particularity,to doubts has the digestive ulcer case of illness,should make the gastroscopy as soon as possible,simultaneously should give dual attention to the treatment complication and concomitance disease.
, 百拇医药
Keywords:Old age Digestive ulcer Characteristic
【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0128-01
老年消化性溃疡系指年龄60岁以上老年人的消化性溃疡，随着人均寿命的延长和医疗诊断水平的提高，其发病率也逐渐增加，使该病日益受到人们的重视[1]。本文总结我院2006年1月～2009年12月老年消化性溃疡患者的临床资料，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。所选对象均为经我院胃镜室确诊的消化性溃疡患者共680例，其中老年消化性溃疡140例，男90例，女50例；年龄60～93岁，平均72.6岁。病程17d～18年，平均4.3年。
1.2 诱发因素。不良生活习惯(长期吸烟、饮酒、嗜好饮茶、咖啡及各种饮料)者50例，服用非甾体类消炎药物者45例，家族聚集现象者12例、精神因素者10例。
, http://www.100md.com
1.3 临床症状。腹部疼痛90例，30例为隐痛或不适，节律性上腹痛或夜间痛40例，无腹痛50例，反酸、嗳气96例，食欲减退43例，腹胀30例，恶心、呕吐28例，呕血、黑便74例，头晕、乏力56例，胸闷、心悸22例。
1.4 并发症。上消化道出血74例，穿孔6例，幽门梗阻14例、溃疡癌变5例。
1.5 伴随疾病。125例伴随其他多种疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、胆囊炎、恶性肿瘤、脑血管疾病、慢性支气管炎、白内障、类风湿性关节炎、肝硬化。
1.6 内镜表现。140例共检出溃疡160个，其中十二指肠溃疡50例，胃溃疡80例，复合溃疡10例。溃疡形态及大小：圆形72个，椭圆形48个，不规则形18个，线形12个。溃疡最大直径2.0cm40个。胃溃疡部位：胃窦40例，胃体60例，胃底30例，幽门管溃疡8例，吻合口溃疡2例。
, 百拇医药
2 讨论
消化性溃疡是全球性常见病，近年来消化性溃疡总发病率有下降趋势，主要是因为中青年人群的发病率减低，而在老年人群还是呈逐年稳步增高倾向[2]。老年人消化性溃疡的发病机制，目前认为主要有以下三个方面[3]：老年人随着年龄的增大，胃粘膜出现退行性变，同时大多老年人合并有高血压、糖尿病病史导致血管硬化、胃粘膜血供差，从而使胃粘膜防御力下降，加上某些药物刺激或破坏胃粘膜而诱发溃疡；老年人群中因退行性骨关节病等因素服用非甾体类药物日益增多，导致老年人NSAIDs相关性溃疡发病率也日益增高；幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要致病因素之一，老年人感染幽门螺杆菌可能与免疫功能减退及对少量毒素和抗原刺激反应差有关；老年人不良生活习惯(长期吸烟、饮酒、嗜好饮茶、咖啡及各种饮料)的比率较高，吸烟能增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，降低幽门括约肌张力，并影响胃粘膜前列腺素合成，从而促进溃疡形成，增加溃疡复发及并发症的发生率[4]。
共2页, http://www.100md.com(王志平)
关键词：老年 消化性溃疡 特点
140 example senior citizen digestive ulcer clinical and in mirror characteristic analysis
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Wang Zhiping
Abstract:Objective:Discusses the old age digestive ulcer the clinical characteristic. Methods:Reviews the analysis in January,2006 ~2009 year in December 140 example old age digestive ulcer patients clinical material. Results:Male 90 examples,female 50 examples; Not good habits and customs 45 examples; Abdomen ache 90 examples,30 examples for ones secret worries or ill,rhythmicity epigastralgia or at night pain 40 examples,does not have the abdominal pain 50 examples; The upper gastrointestinal hemorrhage 74 examples,perforate 6 examples,the pyloric stenosis 14 examples,the ulcer canceration 5 examples; 125 examples follow other many kinds of diseases; Duodenal ulcer 50 examples,gastric ulcer 80 examples,compound ulcer 10 examples; Circular 72,ellipse 48,irregular shape 18,linear 12; Ulcer most large diameter 2.0cm40; Gastric ulcer spot:The stomach Dou 40 examples,the corpus ventriculi 60 examples,the fundus ventriculi 30 examples,the pyloric canal ulcer 8 examples,kiss the heal ulcer 2 examples. Conclusion:Old age digestive ulcer has certain particularity,to doubts has the digestive ulcer case of illness,should make the gastroscopy as soon as possible,simultaneously should give dual attention to the treatment complication and concomitance disease.
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Keywords:Old age Digestive ulcer Characteristic
【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0128-01
老年消化性溃疡系指年龄60岁以上老年人的消化性溃疡，随着人均寿命的延长和医疗诊断水平的提高，其发病率也逐渐增加，使该病日益受到人们的重视[1]。本文总结我院2006年1月～2009年12月老年消化性溃疡患者的临床资料，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。所选对象均为经我院胃镜室确诊的消化性溃疡患者共680例，其中老年消化性溃疡140例，男90例，女50例；年龄60～93岁，平均72.6岁。病程17d～18年，平均4.3年。
1.2 诱发因素。不良生活习惯(长期吸烟、饮酒、嗜好饮茶、咖啡及各种饮料)者50例，服用非甾体类消炎药物者45例，家族聚集现象者12例、精神因素者10例。
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1.3 临床症状。腹部疼痛90例，30例为隐痛或不适，节律性上腹痛或夜间痛40例，无腹痛50例，反酸、嗳气96例，食欲减退43例，腹胀30例，恶心、呕吐28例，呕血、黑便74例，头晕、乏力56例，胸闷、心悸22例。
1.4 并发症。上消化道出血74例，穿孔6例，幽门梗阻14例、溃疡癌变5例。
1.5 伴随疾病。125例伴随其他多种疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、胆囊炎、恶性肿瘤、脑血管疾病、慢性支气管炎、白内障、类风湿性关节炎、肝硬化。
1.6 内镜表现。140例共检出溃疡160个，其中十二指肠溃疡50例，胃溃疡80例，复合溃疡10例。溃疡形态及大小：圆形72个，椭圆形48个，不规则形18个，线形12个。溃疡最大直径2.0cm40个。胃溃疡部位：胃窦40例，胃体60例，胃底30例，幽门管溃疡8例，吻合口溃疡2例。
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2 讨论
消化性溃疡是全球性常见病，近年来消化性溃疡总发病率有下降趋势，主要是因为中青年人群的发病率减低，而在老年人群还是呈逐年稳步增高倾向[2]。老年人消化性溃疡的发病机制，目前认为主要有以下三个方面[3]：老年人随着年龄的增大，胃粘膜出现退行性变，同时大多老年人合并有高血压、糖尿病病史导致血管硬化、胃粘膜血供差，从而使胃粘膜防御力下降，加上某些药物刺激或破坏胃粘膜而诱发溃疡；老年人群中因退行性骨关节病等因素服用非甾体类药物日益增多，导致老年人NSAIDs相关性溃疡发病率也日益增高；幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要致病因素之一，老年人感染幽门螺杆菌可能与免疫功能减退及对少量毒素和抗原刺激反应差有关；老年人不良生活习惯(长期吸烟、饮酒、嗜好饮茶、咖啡及各种饮料)的比率较高，吸烟能增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，降低幽门括约肌张力，并影响胃粘膜前列腺素合成，从而促进溃疡形成，增加溃疡复发及并发症的发生率[4]。
共2页, http://www.100md.com(王志平)