小儿围术期误吸的预防及护理
摘要:误吸可能招致严重的后果,仍然是目前围术期病儿死亡的重要原因之一,误吸大量胃内容物的死亡率达70%。误吸的预防极其重要,除密切观察外,护理上包括采取适当体位防止胃内容物误吸和加强气道管理,必须做好护理宣教强调禁食。关键词:小儿 误吸 预防 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0100-02
围术期发生呕吐或反流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,仍然是目前全麻病人死亡的重要原因之一。据有关资料报告,麻醉反流的发生率约为4%-26.3%,其中有62%-76%出现误吸,误吸大量胃内容物的死亡率达70%[1]。 动物实验中证实,吸入pH<1.5的液体3ml/kg体重时可致死[2]。
误吸各种物质均可引起不同程度的呼吸道损伤,其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的肺水肿,甚至死亡。由于吸入物的容量和性质不同,临床表现不一。一次吸入大量胃液,病人立即出现哮喘样症状,如干咳、心动过速、发绀、气急,胸部可闻及喘鸣与湿啰音,甚至出现急性肺水肿和泡沫样血痰,可有严重的低氧血症 ......
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