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编号:12697542
妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症与护理措施(2)
http://www.100md.com 2012年12月25日 按摩与康复医学 2012年第36期
     3 护理措施

    以期减少广大妇女患者的痛苦,以及减少相关的医疗纠纷,构建和谐的医患关系。笔者想应从如下几方面进行护理措施的有效讨论。

    3.1 观念上的改变。许多医院、医护人员会认为,对患者使用麻醉药会让病对药物产生严重依赖性或是耐药性,从临床发现以及国内相关医学报道中可知,这种现象很少发生,尤其对短期止痛的住院患者中极少发生。对此,只要医护人员注意药物剂量的使用,就不会出现这种错误的观念,对此,要在舆论和事实面前破除这一对药物的成瘾、依赖和耐药的错误观念。

    3.2 正确的评估患者的疼痛。从上文中,我们可以了解,患者的疼痛评估错漏百出,使得患者对医护人员极度不满。临床发现,许多患者不了解疼痛的护理的治疗措施及方法,同时对镇痛药物的使用充满了疑虑、不愿过多的叫唤医院的医务人员、个人性格等多方面的原因,使得许多患者在难以忍受的情况下,才会主动向医护人员报告疼痛。目前,世界卫生组织(WHO)所推荐的数字疼痛强度表是一个非常好的一种方法,它将患者的疼痛记录彻底的标准化,如对医患人员经行该项技能的培训,让他们确切的掌握患者的疼痛程度,这将在评估疼痛上起到非常大的作用

    3.3 加强手术后患者的心理护理。手术后,患者都会因手术所带来的创伤而感到疼痛,一方面是心理自身因素,另一方面则受到外界环境的影响比较大,护士要通过心理护理准确了解患者的心理状况,减轻其陌生感、恐惧心理,请家属配合并参与心理护理模式,使病人心理得到满足。

    3.4 镇痛药物使用。从临床研究发现,对疼痛的预防性用药比疼痛难忍时镇痛所需药物的剂量少,病人痛苦轻,镇痛效果好。我科大中手术后常建议病人采用硬膜外自控镇痛(PCEA)的方法主动参与镇痛,不仅可以加速胃肠道的蠕动,而且减轻抑郁、焦虑情绪,有利于身体恢复。

    在对以上预防措施的实行,笔者想还需要从其他方面经行,例如家属对患者的情感安慰、病房播放适合患者的轻音乐、分散患者的注意力、患者的体位护理、咳嗽等音声的指导等与常规的镇痛方法结合起来一起使用,这样可以很好的加强止痛的效果。温馨舒适的病房环境、适宜的温湿度等让手术后的患者对疼痛的耐受会有较大的帮助。

    参考文献

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