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编号:11709166
全胸腔镜心脏手术33例临床分析
http://www.100md.com 2008年8月1日 吴根社 王跃军 潘毓标 吴国远 韦 力 程云阁
电视胸腔镜手术,微创心脏手术,房,室间隔缺损修补术,心脏瓣膜置换术,二尖瓣置换术,主动脉瓣置换术,阵发性室上性心动过速,深静脉血栓形成,主动脉阻断,体外循环时间
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    吴根社 王跃军 潘毓标 吴国远 韦力 程云阁 柳州市中医院心胸外科;柳州市中医院手麻科;上海交通大学第三附属医院心外科;

    【摘要】目的:总结分析33例电视胸腔镜下心脏手术,探讨胸腔镜技术在治疗心脏疾病的临床应用。方法:用全胸腔镜行房、室间隔缺损修补术分别为8例、12例,右室双腔心矫治1例,二尖瓣置换术11例,MVR有1例同时行左房血栓清除术,主动脉瓣置换术1例,本组同时行三尖瓣De Vega成形术8例。结果:体外循环时间40~220 min,升主动脉阻断时间20~120 min,手术时间120~280 min,2例VSD修补术及1例MVR术后出现一过性度房室传导阻滞,右侧股深静脉血栓形成1例,右侧气胸3例,肺不张2例,血小板减少2例,阵发性室上性心动过速3例,频发室性早搏2例,低心排、尿少2例,均经相应治疗后恢复,复查心脏彩超示2例室间隔缺损修补术后有1~2mm针眼分流,3个月后复查示分流消失。随访1~18月无远期死亡,无残余分流或瓣周漏。结论:在保证安全前提下,电视胸腔镜手术在进行较简单先心及单瓣置换等手术方面技术成熟,只要病例选择适当及加强围手术期处理,术后恢复快,切口小且隐蔽,符合美容要求,值得进一步完善和应用。

    【关键词】 电视胸腔镜手术 微创心脏手术 房、室间隔缺损修补术 心脏瓣膜置换术 二尖瓣置换术 主动脉瓣置换术 阵发性室上性心动过速 深静脉血栓形成 主动脉阻断 体外循环时间

    【分类号】R654.2

    电视胸腔镜手术(VATS)自上世纪90年代初开始运用于心脏外科领域,它被认为是自体外循环问世以来,心脏外科领域又一次重大的技术革命,是现代微创心脏外科的代表性手术[1]。笔者2006年9月至2008年4月共施行电视胸腔镜心脏直视手术33例,临床疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1.
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     摘要:目的:总结分析33例电视胸腔镜下心脏手术,探讨胸腔镜技术在治疗心脏疾病的临床应用。方法:用全胸腔镜行房、室间隔缺损修补术分别为8例、12例,右室双腔心矫治1例,二尖瓣置换术11例,MVR有1例同时行左房血栓清除术,主动脉瓣置换术1例,本组同时行三尖瓣De Vega成形术8例。

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