腰麻在脊柱手术中的临床应用
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梁治辉 柳州医学高等专科学校第一附属医院;
【摘要】目的:观察脊柱手术采用腰麻的麻醉效果及对呼吸循环的影响。方法:选择96例ASA~级脊柱手术患者,其中腰椎间盘突出症72例,椎管狭窄症24例,随机分为两组:A组为硬膜外麻醉组;B组为腰麻组,均采用0.5%布比卡因葡萄糖重比重液3ml单次腰麻下完成手术。观察两组的麻醉起效时间、麻醉效果及RR、HR、BP及SpO2。结果:两组手术平均时间45~60min,BP、HR无明显变化;腰麻组麻醉起效时间平均3~5min,术中无需辅助用药,SpO2及RR无明显变化;硬膜外麻醉组起效时间平均10~15min,有36例需辅助用药才能完成手术,SpO2有所下降,RR减慢,需面罩给氧。结论:应用腰麻行脊柱手术起效快、镇痛完全、肌松完全、不良反应少,但应注意控制麻醉平面,以免造成呼吸循环抑制。
【关键词】 腰麻 脊柱手术 呼吸系统 循环系统
【分类号】R614.41
脊柱手术以腰椎间盘突出症及椎管狭窄症为主,大多数采用俯卧位,手术体位对呼吸循环有一定影响,常采用插管全麻或硬膜外麻醉,但插管全麻容易因体位变动导致气管扭折或脱出;硬膜外麻醉穿刺点太近容易影响术野消毒及手术进行,甚至术中切断硬膜外导管,太远又达不到所要求的麻醉效
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摘要：目的：观察脊柱手术采用腰麻的麻醉效果及对呼吸循环的影响。
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