4.1.4 抗氧化作用 有研究认为阿片类预处理可提高超氧化物岐化酶(SOD)的活性，减少脂质过氧化及自由基 对心肌细胞的损伤。

    4.2 预处理的心肌保护机制

    阿片类麻醉药的心肌保护通过以下途径：

    ①阿片受体-Gi蛋白-PKC信号通路：Schultz[2，4]等(1998)发现，预先用Gi蛋白抑制剂PTX处理大鼠心脏48h，或者 用KATP通 道阻滞剂格列苯脲处理30min，均可取消吗啡等模拟IPC的作用，证明了阿片受体的心脏保护 作用是通过Gi蛋白与KATP介导。

    ②阿片受体-一氧化氮(NO)-PKC信号通路：Miki[18]等(1998)对离体家兔使用PKC非选择性抑制剂预处理后，可以完全拮抗 吗啡的心 肌保护作用。但是，有的实验并不能证明PKC参与IPC，在猪和狗模型中应用PKC抑制剂则不 有阻断IPC的保护作用。

    ③介导阿片类延迟相心脏保护作用的环氧合酶与12-脂氧酶：Shinmura[19]等证实，在IPC产生的延迟相心脏保护中，环氧合酶-2(COX-2)起 到重要作用 。Post[20]指出延迟性预适应中的出现除与早期预适应有相似之处外 ......