绝经后阴道出血病因研究(2)
3.2 宫颈癌
60～64岁是宫颈癌的第二个高发年龄段。宫颈癌患者的年龄，高于子宫内膜癌 者 。绝经5～10年发生子宫内膜癌的比例最高，绝经20年以后明显下降，而宫颈癌的比例随绝 经年限的增加而逐渐增加，在绝经20年后，宫颈癌的发病率高于子宫内膜癌[2]。
宫颈癌和内膜癌一样，其原因是与雌激素长期刺激有关。加之老年妇女对自身疾病症状认识 不足，往往不易察觉，羞于求医。一旦发现，已经晚期，另外绝经后妇女鳞柱交界处内移， 故多为宫颈型。有时常规细胞学检查无阳性发现，致贻误诊断。
3.3 卵巢肿瘤
卵巢功能性肿瘤可分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，引起不规则阴道出血， 某些非功能性卵巢肿瘤也有分泌雌激素功能而引起PMB，卵巢间质是一种特殊的纤维组织， 当受到肿瘤细胞刺激时，间质细胞增生转变为内卵泡模样细胞及与性腺类固醇激素合成有关 的氧化酶活性细胞，因而产生大量的雄烯二酮，在腺外转化为雌酮引起PMB[3]。
, http://www.100md.com
综合上述PMB的发病原因是多种多样，无论PMB出血量大小，出血次数多少，出血时间长短， 均应引起重视，进行相关检查，明确诊断，早期治疗。
参考文献：
[1] 吴桂清，景茹苹，侯洁.110例绝经后子宫出血相关因素分析[J].现 代生物医学进展，2007：7(10)：1541.
[2] 钱洪浪，黄荷凤.绝经后出血的病理及相关因素分析[J].现 代妇产科进展，2002，11(6)：409-429.
[3] 葛杏林.绝经后出血的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，20 00，16(3)：177-178.
[4] 陶雯琪，刘伯宁.绝经后阴道出血414例临床与病理分析[J].中国实 用妇科与产科杂志，2000，16(3)：153-154.
, 百拇医药
[5] 李梅.绝经后阴道出血486例原因分析[J].山东医学，2007：47(1 5)：63.
[6] 刘慧勤.绝经后子宫出血171例病诊刮病理分析[J].中国使用妇科与产 科杂志，2000,16(3)：171.
[7] 张玉梅.绝经后阴道流血的相关因素分析[J].中国临床医学，2000,7 (2):169-171.
[8] 黄荷凤,陈亚侠.绝经后出血研究现状[J].国外医学:妇产科学分 册，1991,18(2)：70-71.
[9] 丁岩,张秀玉,黄德珍.绝经后阴道出血380例临床分析[J].中国实用 妇科与产科杂志，1999,15(2):90.
[10] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民出版社，2003：330.
, 百拇医药
[11] 曲陆荣.绝经后出血与生殖器官感染性疾病[J].中国实用妇科与产 科杂志，2000,16(3)：140.
[12] 方世兰,陈宝焕.绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗213例临床分析[J ].实用医学，2006,7(8)：715.
[13] 郭银树,段华,李长乐.宫腔镜诊断与治疗绝经后子宫出血90例临床分 析[J].中国妇幼保健，2007,22：2274.
[14] 王致，冯丽华，孙玉秀.宫腔镜及病理检查对绝经后子宫出血 的病因诊断价值[J].中国妇幼保健，2006,21：1674.
[15] 陈翔英.418例绝经后阴道出血原因分析[J].实用妇产科杂志，1999, 15(6):319.
[16] 曹泽毅.中华妇产科学[M].4版.北京：人民卫生出版 社，2002：1855.
[17] 吴鸣，沈铿，郎景和.绝经后子宫出血与子宫内膜癌相关因素分析[J].中华妇产科杂志，2005,40(7)：487-488.
[18] 连利娟.林巧雅妇科肿瘤学[M].3版.北京：人民卫生出版社， 2000：356-372.
(收稿日期： 2008-08-20)
[责任编辑 王慧瑾 高莉丽], 百拇医药(曾永群)
60～64岁是宫颈癌的第二个高发年龄段。宫颈癌患者的年龄，高于子宫内膜癌 者 。绝经5～10年发生子宫内膜癌的比例最高，绝经20年以后明显下降，而宫颈癌的比例随绝 经年限的增加而逐渐增加，在绝经20年后，宫颈癌的发病率高于子宫内膜癌[2]。
宫颈癌和内膜癌一样，其原因是与雌激素长期刺激有关。加之老年妇女对自身疾病症状认识 不足，往往不易察觉，羞于求医。一旦发现，已经晚期，另外绝经后妇女鳞柱交界处内移， 故多为宫颈型。有时常规细胞学检查无阳性发现，致贻误诊断。
3.3 卵巢肿瘤
卵巢功能性肿瘤可分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，引起不规则阴道出血， 某些非功能性卵巢肿瘤也有分泌雌激素功能而引起PMB，卵巢间质是一种特殊的纤维组织， 当受到肿瘤细胞刺激时，间质细胞增生转变为内卵泡模样细胞及与性腺类固醇激素合成有关 的氧化酶活性细胞，因而产生大量的雄烯二酮，在腺外转化为雌酮引起PMB[3]。
, http://www.100md.com
综合上述PMB的发病原因是多种多样，无论PMB出血量大小，出血次数多少，出血时间长短， 均应引起重视，进行相关检查，明确诊断，早期治疗。
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[16] 曹泽毅.中华妇产科学[M].4版.北京：人民卫生出版 社，2002：1855.
[17] 吴鸣，沈铿，郎景和.绝经后子宫出血与子宫内膜癌相关因素分析[J].中华妇产科杂志，2005,40(7)：487-488.
[18] 连利娟.林巧雅妇科肿瘤学[M].3版.北京：人民卫生出版社， 2000：356-372.
(收稿日期： 2008-08-20)
[责任编辑 王慧瑾 高莉丽], 百拇医药(曾永群)