关键词:老年人;肾病综合征;不良反应

    中图分类号: R692 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0882-02

    随着我国人口老龄化,老年肾病综合征的发病率呈上升趋势。老年肾病综合征 约占肾病综合征的12%~35%。另外由于老年人各系统生理功能减退、动脉硬化,常集多种病变于一身, 致使基础肾功能较差,加上长期使用激素及细胞毒类药物造成免疫功能低下,疾病本身的水 肿、营养不良,均可使治疗过程中出现感染、高凝、电解质紊乱等多种并发症,轻者可影响 患者的治疗效果,重者可致命。因此,做好本病及其并发症的观察治疗非常重要。现将我 院2000~2006年收治的56例老年肾病综合征患者的资料分析如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    2000~2006年在我院住院治疗的老年肾病综合征病患者56例,其中男39例 ,女17例;年龄60~81岁,平均66.7岁。病程1个月至8年,平均34个月。全部均患者符合 1985年第二届全国肾病学术会议讨论修订的肾病综合征诊断标准而排除了继发性肾病综合征 [1]。其中38例患者作过肾活检,其中系膜增生性肾小球肾炎7例,系膜增生伴局灶 节段硬化 性肾小球肾炎6例,膜性肾病Ⅰ~Ⅱ期13例,微小病变12例;高血压13例,血尿14例,血肌 酐增高10例。

    1.2 治疗方法

    首剂量用强的松1mg•kg^-1•d^-1清晨1次顿服,持续用8周后减 量,每周减原量的10% ,根据病情逐渐减至最小维持量0.5mg•kg^-1•d^-1,维持1~2年;疗效欠佳或 经正规治疗后复发 者可加用环磷酰胺冲击疗法,用法:环磷酰胺0.8~1.2g加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注, 1次/2周,累积量至6~8g以后停药 ......