本研究采用甲氨蝶呤和米非司酮联合应用的方法治疗植入性胎盘效果满意,9例经用药后能 自然排出残留胎盘组织。4例经药物保守治疗后加用B超引导下穿刺注射无水酒精,而不用甲 氨蝶呤是考虑到MTX已全身用药,为减少副作用,选用无水酒精可使组织凝固、坏死、脱落 吸收。而需清宫者可能是植入组织较深、面积较大,尤其是1例完全性植入性胎盘患者(2 3岁)胎盘植入深度距子宫浆膜层仅3mm,但胎盘组织已经固缩凸向宫腔,笔者尝试用宫腔镜 电切术治疗,但患者不愿意再试,要求行子宫次全切除手术。

    3.2.2 保守性手术治疗 即保留子宫的手术治疗。保守性手术适 用于胎盘植入面积小、子宫壁厚、子宫收缩好、出血量少者 ......