交锁髓内钉治疗股骨中下1/3骨折失败的对策
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覃文报 韩春 余永壮 吴坤芳 河池市第三人民医院骨科;
【摘要】目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨中下1/3骨折失败的对策。方法:2000年月10月至2005年2月,接收处理了8例股骨中下1/3骨折交锁髓内钉治疗后骨不连、主钉断裂患者,主钉断裂位置均在中下1/3骨不连处往远端;8例患者均经切开,结合膝关节小切口完全取出断裂之内固定系统,重新予逆行交锁髓内钉固定,局部取髂骨植骨。结果:8例患者均随访1年至1年半,其中已完全愈合6例,并已再次手术取出内固定系统,2例目前愈合良好,待取内固定。未见有断钉现象,无畸形愈合,膝关节功能良好。结论:通过膝关节小切口取出股骨断裂髓内钉,同时用逆行交锁髓内钉固定股骨中下1/3及股骨远端骨不连是一种可行的良好方法。
【关键词】 股骨骨折 骨不连 髓内钉断裂 内固定术
【分类号】R687.3
交锁髓内钉治疗股骨骨折在临床上广泛使用,目前疗效肯定,但由于伤势、手术操作、术后护理等各方面因素的影响,出现骨不连主钉断裂的现象仍有发生,较多发生在中下1/3。笔者通过结合膝关节小切口取出断钉,同时行逆行交锁髓内钉固定取髂骨植骨,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1
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摘要：目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨中下1/3骨折失败的对策。方法：2000年月10月至2005年2月，接收处理了8例股骨中下1/3骨折交锁髓内钉治疗后骨不连、主钉断裂患者，主钉断裂位置均在中下1/3骨不连处往远端；8例患者均经切开，结合膝关节小切口完全取出断裂之内固定系统，重新予逆行交锁髓内钉固定，局部取髂骨植骨。结果：8例患者均随访1年至1年半，其中已完全愈合6例，并已再次手术取出内固定系统，2例目前愈合良好，待取内固定。未见有断钉现象，无畸形愈合，膝关节功能良好。结论：通过膝关节小切口取出股骨断裂髓内钉，同时用逆行交锁髓内钉固定股骨中下1/3及股骨远端骨不连是一种可行的良好方法。
关键词：股骨骨折；骨不连；髓内钉断裂；内固定术
中图分类号：R683.42
文献标识码：A
文章编号：1008—2409(2010)04—0409—03
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