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三类高血压要吃阿司匹林
http://www.100md.com 2011年2月1日 《生活之友·益寿文萃》 2011年第2期
     过去20年中,针对已患血栓性疾病的患者应用阿司匹林的临床试验有200多项,结果证明,没有明确血栓性疾病的高血压患者,在血压控制良好的前提下每天服用阿司匹林75~150毫克,可以使心肌梗死减少1/3、脑梗死发生率减少1/4。

    结合我国高血压治疗指南,专家建议下列三类血压控制良好的患者应考虑应用阿司匹林:①50岁以上的单纯高血压患者;②50岁以下但合并任何一项心血管危险因素的高血压患者(如吸烟、高胆固醇血症、肥胖、糖耐量异常、糖尿病及有心脑血管病早发的家族史等);③有血栓性疾病(脑血栓、心绞痛、心肌梗死及间隙性跛行)的高血压患者。但要注意,前提是这些患者没有使用阿司匹林的禁忌症。

    阿司匹林的服用剂量,我国高血压指南建议常规为每天75~100毫克,没有禁忌证的话要求终身服用。有研究认为,由于心脑血管事件发生的高峰时间一般在每天的6~12点,而肠溶阿司匹林在服用后3~4小时血药浓度才能达到高峰,因此,目前建议以每天晚上睡前服用效果最佳。但更重要的是,坚持每天服药。

    有些人担心服用阿司匹林会增加出血的危险?阿司匹林引起的出血主要是胃肠道非致命性出血,发生率很低,大约每900人服用一年可能有1例消化道出血。而对于曾患有消化性溃疡的高血压患者,服用阿司匹林前必须明确溃疡不在活动期,并且尽量选择质量较好的肠溶阿司匹林。质量优良的肠溶阿司匹林在胃内完全不溶解,可以安全地长期使用。

    (据10.11.16《生命时报》志中/文), 百拇医药