不同麻醉方法用于隆乳术的效果观察
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[摘要]目的：观察隆乳术采用不同麻醉方法的麻醉效果及适用性。方法：90例行隆乳术患者分为3组；Ⅰ组是静脉全麻加局部麻醉，Ⅱ组为硬膜外麻醉，Ⅲ组为单纯局部麻醉组；观察麻醉效果及对血流动力学的影响。结果：三组患者麻醉效果各有不同；脉搏氧饱和度无明显变化，Ⅰ组、Ⅱ组血压及心率轻度降低，Ⅲ组则明显增高；Ⅱ组大部分患者出现血压下降(14例)、心动过缓(11例)。结论：静脉全麻加局部麻醉与高位硬膜外阻滞麻醉均可安全、有效地应用于隆乳手术麻醉；但高位硬膜外阻滞对生理功能影响较大，术毕需要住院观察以保证患者生命安全，尽量不予采用。
[关键词]麻醉方法；隆乳术
[中图分类号]R655.8 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2006)12-1357-02
隆乳术是美容外科常见手术之一，我院美容中心采用不同的麻醉方法配合实施隆乳术90例，现将麻醉效果以及患者的临床反映总结分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：实施隆乳术患者90例，全部为成年女性，ASAⅠ级，年龄26～43岁，乳腺假体为上海威宁硅胶假体，术式采用乳晕下切口、乳腺后间隙置入假体。随机分静脉全麻加局部麻醉组(Ⅰ组)，高位硬膜外麻醉组(Ⅱ组)，对照组为局部麻醉组(Ⅲ组)，每组30例，各组患者年龄身高体重无差异。
1.2 麻醉方法：患者术晨禁食水，术前均未用药，入室开放静脉通道后静脉点滴东莨菪碱0.3rag，常规监护HR、BP、SpO2，鼻导管吸氧，流量2L/min。Ⅰ组为静脉全麻加局部麻醉组，患者消毒铺无菌巾后缓慢静脉注射芬太尼0.5～1μg/kg，1rain后静脉注射静安1～2mg/kg，待患者入睡后在乳晕下切口处及施术区域做局部麻醉，开始手术；局麻药配置为100ml生理盐水+利多卡因200mg+肾上腺素0.1mg+碳酸氢钠10ml；术中视患者情况 ......
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