面横裂功能性修复的临床研究
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作者：曾永红，王晓波，陆伟，孙应明，丁加根
[摘要]目的：对面横裂的传统手术方法加以改进，使口角形态更为自然、上下唇运动协调，减少口角溃烂，并使颊部丰满。方法：改变两种传统方法直接缝合口角的方式，而以三角形返折瓣形成新口角；尽量保留颊部软组织，行肌功能修整，恢复口轮匝肌环形结构；颊部皮肤以“Z”瓣交叉，避免瘢痕直线收缩和组织菲薄的凹陷性畸形。结果：以此方法进行的8例手术，术后无一例出现口角炎和溃烂，唇外形自然，运动协调，颊部丰满。结论：采用功能性修复可以较大程度的改善上下唇运动时的协调性，术后患者表情自然，且有效地避免了并发症。
[关键词]面横裂；功能性修复
[中图分类号]R782.2 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2006)12-1388-02
面横裂是一种先天性发育畸形，系胚胎发育时期上颌突和下颌突未能完全融合所致，有单侧面横裂和双侧面横裂之分。由于相对唇裂来说面横裂的发生率要低得多，所以在临床上许多医生对其治疗缺乏经验。以往的术式只是恢复口裂的大小，对口角、上下唇运动协调性未作考虑，效果欠佳。我们对2000年以来的8例面横裂患儿采用唇红粘膜三角瓣返折形成新口角，并行口轮匝肌的功能性修复，从而使面横裂的修复效果明显改善。
1 资料和方法
1.1 一般资料：8例患儿，男7例，女1例，单侧7例，双侧1例。年龄10个月～5岁，平均22个月。均为面横裂一度(即裂开到颊部，未及咬肌前缘)。
1.2 方法：手术均在经鼻插管全麻下进行。单侧面横裂以健侧口角为参照，双侧面横裂患儿安静时上下唇自然抿合时可见自然口角痕(唇红粘膜皱褶消失处)，以此点作为新的口角转折点。
1.2.1 标记画线：在上唇唇红缘新口角点定点a，下唇唇红缘新口角点定点e，上唇以点a为底边端点设计向颊部的等腰三角形粘膜瓣abe ......
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